(名医临证经验)
1.朱则如润肺汤治肺热津亏。
方药组成:天花粉30g,玄参12g,麦冬15g,石斛15g,生地黄15g,太子参30g,黄芪20g,知母12g,山药30g。
功效:润肺止渴,兼清胃热。
主治:消渴症见口渴多饮,饮不解渴,咽干舌燥,小便频多,舌偏红苔薄白或黄,脉数。
方解:方中天花粉、麦冬、石斛、生地黄养阴润肺止渴;玄参、知母清热除燥;太子参、山药、黄芪益气健脾以化生津液,并使津液得以布散周身。
2.马骥凉膈救肺饮治肺热津亏。
方药组成:生石膏30g,黄芩10g,地骨皮15g,知母15g,天冬20g,麦冬20g,天花粉20g,粳米20g,生甘草8g,芦根100g加粳米煮汤用以煎药,去滓后,每日1剂,分3次温服。
功效:清肃肺热,生津止渴。
主治:消渴症见神热心烦,大渴不止,欲饮冷水,小便频数,气息促急,呼气灼热,舌质鲜红,苔薄白燥,脉滑大而数。
方解:方中生石膏辛、甘、大寒以制内盛之热;知母苦寒质润,一以助石膏清肺之热,一以借苦寒润燥以滋阴;地骨皮、天冬、麦冬、天花粉清热润燥除烦;黄芩清上焦之热;粳米既能益胃护津,又可防寒药伤中;芦根清热生津。诸药共奏清肃肺热,滋阴止渴之功。
3.吴仕九加味白虎人参汤治气阴两虚,胃热津伤。
方药组成:生石膏30g,沙参20g,知母15g,忍冬藤30g,玉竹10g,黄柏6g,苍术10g,玄参15g,生地黄20g。
功效:清胃生津,益气养阴。
主治:消渴属气阴两虚,胃热津伤者。
方解:方中清胃热以石膏、知母为主,加忍冬藤、黄柏增强清热泻火作用;生津以沙参、玉竹、玄参益胃养阴生津;重用生地黄养阴,对胃热炽盛、肾阴亏虚有生津养阴双重作用。
4.刘仕昌平消渴方治脾虚胃热津伤。
方药组成:天花粉15g,葛根15g,生地黄15g,麦冬15g,太子参15g,山药30g,五味子6g,山茱萸10g,甘草5g。
功效:养胃生津,补益脾气。
主治:消渴证属胃津亏虚,兼有脾气虚。善饥食多而日益消瘦,口干咽燥,烦渴引饮;小便频数,大便难,伴神疲乏力,腹胀满,舌干红少津,苔略黄,脉细数。
方解:平消渴方由生脉散、沙参麦冬汤加减而成,方中以天花粉、葛根、生地黄、麦冬滋养胃阴,生津止渴,且葛根还能升胃中清阳,使胃阴得以滋养,而胃气又不至壅塞;太子参健脾益气,生津止渴;五味子敛肺止汗生津。山药既补脾气,又益脾阴。
5.关幼波自拟方汤治肾精亏耗型消渴。
方药组成:生黄芪30g,淫羊藿15g,杭白芍30g,生甘草10g,乌梅10g,葛根10g。
功效:补肾育阴,生津止渴。
主治:糖尿病属肾精亏耗者。
方解:生黄芪益气为消渴要药,《千金方》中载“黄芪汤治消渴”的条文;白芍与乌梅、甘草合用酸甘化阴,以生津液;乌梅生津敛阴止渴;葛根生津液,除烦热而止渴,且能鼓胃气上行,一散一敛,使津液输布而不耗散,邪热得清而阳气升发;淫羊藿补命门益精气,使生黄芪得命门之助而补气力著。
6.祝谌予阴阳两虚消渴方治糖尿病阴阳两虚证。
方药组成:桂枝10g,山药10g,山茱萸10g,牡丹皮10g,泽泻10g,生地黄15g,熟地黄15g,云苓15g,葛根15g,炙附片5g。
功效:温阳育阴,兼以活血,火旺兼以降火。
主治:糖尿病阴阳两虚证,自汗、乏力,气短,畏寒肢冷,男子阳痿,女子月经不调,舌质淡胖,脉沉细或沉弦。
方解:桂枝、附片温阳以补肾中命门之火,使其有升腾水液之功;山茱萸、山药、生地黄、熟地黄补益肾中之水,有清源长流之力;泽泻泄肾中浊热;牡丹皮泻肝中郁火;云苓清脾经之热,则火降津生渴止;葛根则清热生津,能升中气,阳升阴降。诸药配伍能阴阳双补,阴平阳秘,诸症自消。
7.施今墨蒺藜两地汤治血燥伤阴,气阴两虚。
方药组成:白蒺藜10g,沙蒺藜10g,生地黄10g,熟地黄10g,麦冬10g,党参10g,五味子10g,绿豆衣12g,玄参12g,生黄芪30g,山药30g,石斛15g,天花粉15g。
用法:以猪胰1条,煮汤代水煎分两次温服,每日1剂。
功效:养血滋阴,生津降火。
主治:口渴欲饮,饮不解渴,小便频数,浮如膏脂,食多易饥,但日渐消瘦,疲乏无力,面部发热,大便干,或有双目干涩,视物模糊,舌质红,苔黄而少津。
方解:白蒺藜以清热疏风,疏肝解郁为