①有感染、腹泻、进食大量糖类、脑血管意外、口服糖皮质激素及噻嗪类利尿药等诱因。
②有严重失水，多数伴有神经系统征象，如意识障碍、运动神经失常、阵发性偏瘫失语、同侧偏盲、眼球震颤、抽搐、反射亢进、血压升高等。
3.感染常并发肾盂肾炎、膀胱炎、肺炎、肺结核、皮肤感染及胆囊炎等。
4.血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，约占本病死亡原因的70%，主要有动脉硬化及微血管病变。动脉硬化主要有高血压、高血压性心脏病、冠心病、脑出血及脑血栓形成。微血管病变主要有心肌、肾脏、眼底变化。均有相应临床表现，可做出诊断。
5.神经病变糖尿病可累及神经系统，以周围神经系统和自主神经系统病变多见。临床表现为对称性周围神经炎及多发单侧神经病变。前者常见症状为两下肢麻木伴有刺痛，烧灼样感觉异常，少数为刀割样疼痛，夜间及气候寒冷加重，四肢远端呈对称性“手套”、“袜套”形感觉障碍，腱反射减退或消失。后者常见运动障碍、肌无力、肌痛、肌萎缩，而感觉障碍不明显。
（辨证施治）辨病位：消渴病的“三多”症状，往往同时存在，根据其轻重的不同，有上、中、下三消的之分，及肺燥、胃热、肾虚之别。以肺燥为主，多饮症状较突出，称为上消；以胃热为主，多食症状较突出，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较突出，称为下消。
辨标本：辨明阴虚燥热，本病常以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，在疾病不同阶段，阴虚燥热可以并存，或各有偏重。初期以燥热为本，病程长者燥热阴虚互见，后期以阴虚为主，日久则阴损及阳，导致阴阳两虚。
辨本证与并发症：多饮、多食、多尿、消瘦为本病的基本临床表现，而诸多并发症则是本病的另一特点。本证和并发症的关系，一般以本证为主，并发症为次；多数患者先见本证，随病情的发展出现并发症，但也有与此相反者，有些中老年患者，“三多”和消瘦的本证不明显，常因痈疽、眼疾、心血管疾病、肾病而发现本病。在治疗上，须妥善处理两者关系，抓住重点，兼顾两者，不可舍本逐末。
1.上消
肺热津伤证
主症：烦渴多饮，口干舌燥，食欲一般，尿频量多，烦热多汗，舌红或边尖红，苔薄黄，脉洪数。
治法：清热润肺，生津止渴。
方药：消渴方加减。天花粉30g，黄连6g，生地黄15g，藕汁12g，人乳汁12g，姜汁10g，蜂蜜12g。
加减：如肺胃热盛，耗伤气阴，症见烦渴引饮，苔黄燥，脉洪大者，可加生石膏30g，知母15g，人参15g以清肃肺胃、益气生津；大便秘结加大黄15g，芒硝5g通腑泄热。
2.中消
①胃热炽盛证
主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。
治法：清胃泻火，养阴增液。
方药：玉女煎加减。生石膏30g，知母10g，生地黄15g，麦冬15g，怀牛膝15g。
加减：若心烦、口渴甚者，加牡丹皮15g，山栀子15g，天花粉30g清心除烦、生津止渴；若小便频数，可加金樱子15g，益智仁15g固肾缩尿。
②气阴亏虚证
主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
治法：益气健脾，生津止渴。
方药：七味白术散加减。党参15g，云苓15g，白术15g，木香10g，藿香15g，葛根30g，甘草6g。
加减：肺有燥热加地骨皮10g，知母10g，黄芩10g清肺热；口渴明显加天花粉30g，生地黄10g养阴生津；气短汗多加五味子5g，山茱萸15g敛气生津；食少腹胀加砂仁10g，鸡内金15g健脾助运。
3.下消
①肾阴亏虚证
主症：尿频量多，浑浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。
治法：滋阴固肾。
方药：六味地黄丸加减。熟地黄30g，淮山药15g，山茱萸15g，牡丹皮10g，泽泻10g，云苓10g。
加减：阴虚火旺而烦躁，五心烦热，盗汗，失眠，可加知母10g，黄柏15g滋阴泻火；尿量多而浑浊者，加益智仁10g，桑螵蛸10g益肾缩尿；气阴两虚而伴困倦，气短乏力，舌质淡红者，可加党参15g，黄芪15g，黄精15g益气。
②阴阳两虚证
主症：小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌淡，苔白而干，脉沉细无力。
治法：滋阴温阳，补肾固涩。
方药：金匮肾气丸加减。炙附片10g，肉