帕金森病又称震颤麻痹，是一种中老年人较常见的锥体外系疾病，好发于40～70岁之间，发病高峰在60岁左右，60岁以上人口的患病率约为1%；其病因和发病机制目前尚不清楚，主要病理变化为黑质和黑质纹状体通路的变性，残存神经细胞内出现Lewy小体，它的主要表现是静止性震颤、肌强直、运动缓慢及姿势障碍等。可通过CT、MRI、PET、SPECT检查协助诊断。本病多见于中老年患者，多数为原发，或继发于温热病、痹证、中毒、颅脑外伤及脑瘤等其他疾病之后，一般很难治愈，预后较差，甚至患病终身。随着病情进展，晚期则可出现精神症状如抑郁、焦虑、痴呆、便秘等，若不积极治疗，将会对家庭和社会造成沉重的负担。最后常继发其他感染而死亡。
帕金森病属中医“颤证”、“颤振”、“振掉”、“内风”、“痉病”等范畴。
（病因病机）
1.年老体虚“人年四十，阴气自半”，加之劳顿、色欲之消耗，致阴精虚少，形体衰败，出现筋脉失养，肌肉拘挛，发为震颤、僵直。
2.五志过极五志过极均能化火，木火太盛而克脾土，脾为四肢之本，故可见四肢颤动；木火上冲则头摇。肝木克脾土，痰湿内生，阻碍经络，发为颤证。肝失疏泄，气机不畅，而致血瘀，痰瘀互结，更加重病情。
3.劳倦、思虑过度心脾受损，气血不足，不能荣养四肢，血虚动风，震颤乃作。
4.久病及肾年高多病久病，穷必及肾，肝肾交亏，精血俱耗，筋脉不舒，则拘急时作。
总之，本病病位在肝、肾，涉及心、脾。其病机特点为本虚标实，即以肝肾阴虚，气血不足为本虚；风、痰、瘀为标实。本虚标实互相影响，导致本病缠绵难愈。
（诊断要点）本病早期诊断比较困难，指征较少，容易误诊，应详细询问病史，认真进行体格检查，注意有无体征。Jankovic认为即使是有经验的神经科医师，也会出现误诊，误诊率约为25%。因此凡是在中年以上出现原因不明，逐渐起病的动作缓慢，表情淡漠，肌张力增高，行走时上肢前后摆动减少或消失者，或走路缓慢，则需考虑本病的可能。
1.肢体静止性震颤，肌强直，运动减少或迟缓。
2.肌张力增高。
3.面具脸，慌张步态，姿势异常。
4.症状进行性加重。
5.辅助检查。部分患者脑电图见有异常，多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外，无其他特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高。
（辨证施治）本病早期阶段，本虚不太突出，主要是痰瘀阻滞，风火相煽，以涤痰、降火、息风为治疗大法。年老体弱，病程较长，本虚逐渐突出，治以滋补肝肾，补气养血，调理阴阳，佐以息风通络。但由于本病病因复杂，虚实夹杂，证型错综，故分型切忌拘泥，治法最重变通，常多法兼用。
1.肝肾阴虚，肝风内动，筋脉失养证
主症：双上肢不自主抖动，头昏，肢体活动减少，走路慌张不稳，少寐多梦，口干，纳食正常，大便干，舌质红，苔薄黄，脉弦细。
治法：滋补肝肾，活血通络，息风止颤。
方药：定颤汤加减。天麻10g，川芎10g，白僵蚕10g，怀牛膝10g，枸杞子10g，当归12g，钩藤15g，制首乌15g，山茱萸15g，白芍20g，伸筋草20g，生牡蛎30g，葛根30g，生龙骨30g。
加减：兼痰浊者，加石菖蒲10g，胆南星10g；兼瘀血者，加全蝎6g，地龙10g，鸡血藤30g；肾阳虚衰者，加制附子6g，干姜3g，鹿角胶15g冲服，其中制附子需先煎1小时以上。
2.肝肾不足，阴虚动风证
主症：肌肉拘急，肢体颤动幅度、程度较重，情绪激动时加剧，常兼动作迟缓、头目眩晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸腿软、肢体麻木，老年人可兼见呆傻健忘、动作笨拙等症，舌体偏瘦，舌质暗红少苔，脉细弦或沉细弦。
治法：滋肾柔肝，育阴息风。
方药：大定风珠合杞菊地黄丸加减。龟甲（先煎）15g，鳖甲（先煎）15g，牡蛎（先煎）20g，石决明（先煎）15g，天麻15g，钩藤（后下）15g，枸杞子10g，菊花10g，鸡子黄1个，阿胶（烊化）10g，熟地黄24g，山茱萸18g，麦冬15g，山药20g，杜仲10g，桑寄生15g，白芍10g，五味子8g，丹参15g，陈皮10g，甘草8g。
加减：若震颤较著者加白蒺藜10g，羚羊角粉（代）（冲服）3g；头晕、虚烦、失眠者可加炒栀子10g，淡竹叶10g，夜交藤30g；纳呆腹满者可加砂仁6g，鸡内金30g；大便溏薄、舌质淡、脉细者加党参10g，白术10g；大便干结艰涩者可酌加玄参10g，火麻仁10g；病程较长而舌色暗者加赤芍10g，桃仁10g，益母草1