系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病，发病机制主要是由于免疫复合体的形成，确切病因尚不明。临床表现有颧颊部红斑、盘状狼疮、光敏感、口腔溃疡、关节炎、胸膜炎或心包炎及全身各大系统损害所表现出的症状。可通过血象、血沉、补体、狼疮带试验、肾活检、CT、X线、超声心动图帮助诊断。本病以青年女性为多见，男女之比至少为1∶7～9，发病年龄大多为15～35岁，但亦见于儿童及老人。我国发病率高于西方国家，约为76\/10万人口。且在美国、新加坡等地华裔人群中，发病率亦高，这可能与机体遗传素质有关。国内不同地区、不同民族患病率亦可能有所不同。本病因反复迁延，损害肾脏等重要脏器，故病死率较高。
系统性红斑狼疮类似于中医的“周痹”、“内脏痹”、“蝴蝶丹”、“日晒疮”、“鬼脸疮”等病证。
（病因病机）系统性红斑狼疮病起于先天禀赋不足，肝肾阴亏，精血不足，加之情志内伤，劳倦过度，六淫侵袭，阳光暴晒，瘀血阻络，血脉不通，皮肤受损，渐及关节、筋骨脏腑而成本病。
1.先天不足本病多有先天禀赋不足，阴阳失调，肾阴亏耗。女子体阴而用阳，阴常不足，少妇、少年正值气火旺盛之时，故多有阴虚内热，外邪乘虚而入，“邪入于阴则痹”，痹阻先在阴分，阴虚为本，血虚有火，如若房事不节，命相火动，水亏于下，火炎于上，阴火消烁，真阴愈亏，病久阴血暗耗，阴损及阳，气阴两虚，时有外感引发，病深则阴阳两虚。
2.六淫外伤在六淫中，风、暑、火、燥四邪，被称为阳邪，阳热亢盛，消灼阴液，是其主要外因，冬春有风寒外袭由腠理而入，与气血阻滞脉络，化热伤阴；夏有湿热交阻，盛暑则阳光灼人，暑热由皮肤而入，酿成热毒；秋有燥气伤津，津亏血燥而口眼干燥，瘀滞痹阻则关节酸痛。风、寒、暑、湿、燥、火，外能伤肤损络，内能波及营血、脏腑。
3.瘀血阻滞血热则瘀，血寒则凝，不论真阴不足，水亏火旺，还是外感六淫，郁而化热，血热交结，阻塞脉络，故本病瘀热为多，瘀寒为少。瘀热阻塞体表脉络，则双手瘀点满布，五心烦热，甚至肢痛难忍。瘀热阻塞上焦，水道不能通调，水得热郁而为积饮，心肺受损；瘀热阻塞中焦，脾胃受损，生血不足，精华流失，血虚有火，热逼血行，血不循经，溢于脉外则衄血紫斑，月经不调，或见血尿。瘀热闭塞下焦水道，肝肾受损，精华大量流失，则腰酸，浮肿，腹水，贫血；瘀热上入巅脑，则偏瘫瘛疭。
本病基本病机是素体虚弱，真阴不足，热毒内盛，痹阻脉络，内侵脏腑。病位在经络血脉，以三焦为主，与心、脾、肾密切相关，可及于肝、肺、脑、皮肤、肌肉关节遍及全身多个部位和脏腑。本病的性质是本虚标实，心、脾、肾阳虚血虚为本，郁热、火旺、瘀滞、积饮为标。本病初病在表，四肢脉络痹阻，先表后里，由表及里，由四肢脉络入内而损及脏腑脉络。在内先在上焦由上而下，渐至中焦再及下焦，由轻渐重，由浅渐深。在表在上较为轻浅，在里在下较为深重，若表里上下多脏同病，当为重症；如再由下而上弥漫三焦，五脏六腑俱损，上入巅脑最为危重。
（诊断要点）美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准：
1.颧颊部红斑。遍及颧部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。
2.盘状狼疮。隆起红斑上复有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。
3.光敏感。日光照射引起皮肤过敏。
4.口腔溃疡。口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
5.关节炎。非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液。
6.胸膜炎或心包炎。
7.肾脏病变。①蛋白尿＞0.5g\/d或＞；②细胞管型：可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。
8.抽搐或精神病。
9.血液学异常。溶血性贫血伴网织红细胞增多；或白细胞减少；或淋巴细胞减少；或血小板减少。
10.免疫学异常。LE细胞阳性；或抗dsDNA抗体阳性；或抗Sm抗体阳性；或梅毒血清试验假阳性。
11.荧光抗核抗体阳性。
在11项中符合4项或4项以上者即可诊断为系统性红斑狼疮。
在验证美国上述标准的基础上，我国风湿病学会建议可采用以下诊断标准：13项中符合4项即可确诊。13项为：①蝶形红斑或盘形红斑；②光过敏；③口腔溃疡；④非畸形关节炎或关节痛；⑤浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥肾炎（蛋白尿或管型尿或血尿）；⑦神经系统损伤（抽搐或精神症状）；⑧血象异常（WBC＜4 000\/μl或血小板＜80 000\/μl或溶血性贫血）；⑨狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性；⑩抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性；狼疮带试验阳性；C3补体低于正常。