、葱花、味精各适量。将海蜇头粗洗一遍,冷水浸泡4~6小时,捞出,洗净,滤干,切小块盛碗内,加酱油、香油、醋、姜、葱花、味精拌匀。佐餐食。功效化痰利水,软坚散结,降压。适用于缺碘性甲状腺肿大。
(名医临证经验)
1.祝谌予补中益气汤治疗阳气虚型甲减。
方药组成:黄芪、白术、陈皮、升麻、人参、炙甘草、当归、柴胡。
功效:补益中气,健脾温阳。
主治:甲减,症见畏寒、食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动则气促、浮肿、神情呆滞、精神委靡、体温偏低、头昏嗜睡等。
方解:甲状腺在阳明、少阳经上行于颈颌的部位,故用补中益气汤,取其引升阳明、少阳的清气上升之功。方中黄芪补中益气,升阳固表为主药;白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同黄芪、人参升阳陷;气虚则血虚,故用当归补血和营,均为佐使药。诸药合用,共奏补中益气,升阳固表,强健脾胃之功。
2.邓铁涛扶脾温肾方治甲减。
方药组成:甲方,黄芪30g,党参18g,白术24g,当归12g,炙甘草、柴胡、升麻各6g,巴戟天、枸杞子各9g,陈皮3g;乙方,黄芪18g,茯苓30g,白术、何首乌各24g,泽泻、桂枝、山药、淫羊藿各9g,菟丝子12g。
功效:甲方侧重于扶脾,乙方侧重于补肾。
主治:冲任耗损、营血亏虚、脾肾阳虚型甲减。症见恶寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、性欲减退、闭经,肢体肿胀,按之无凹陷,舌淡胖、苔白、脉沉细弱。
方解:古人有“肿为水溢,胀为气凝”之说法,本证实属肿胀。王九峰谓“脏寒生满病,脾虚生气胀”;马培之谓肿胀是“肺脾肾三脏同病”,甲方侧重于扶脾,兼顾到肾;乙方侧重于补肾,化气利水,兼益气健脾。两方交替使用,脾肾兼治而获效。
3.黄建强参芪附桂汤治疗肾阳虚兼脾气虚甲减。
方药组成:黄芪40~60g,党参20~40g,肉桂末3~6g,熟附子6~9g,熟地黄20~30g,炙甘草5~10g。
功效:补肾阳,益脾气。
主治:甲状腺功能减退症,证属肾阳虚兼脾气虚者。症见形寒肢冷,腰膝酸冷,面色无华,乏力,纳差,五更泄泻,面浮肢肿,阳痿遗精,妇女带下清稀等,舌淡,苔白滑,脉弱。
方解:本方以肉桂、熟附子生下焦之火;熟地黄益生火之源,阴中求阳;党参、黄芪补脾益气,以助后天生化;炙甘草调和诸药兼通心阳。诸药合用,共奏温肾暖脾,益气消阴之功。
4.王杏伯自拟方治疗甲减并“水肿”。
方药组成:熟地黄、山茱萸、牡丹皮、大腹皮、车前子(包)各10g,茯苓、泽泻、附片(先煎)、益母草15g,山药、丹参各30g,肉桂6g。
功效:补肾温阳,化瘀利水。
主治:肾阳亏虚,水瘀内停。症见畏寒肢冷,心悸怔忡,小便不利,面浮肢肿,舌质淡暗,苔白滑,脉沉细。
方解:人体阴阳失衡,阴盛阳虚,水气泛滥于肌肤,发为水肿。阴阳失衡归咎于肾,从肾论治,以补肾温阳,化瘀利水为治则。方中熟地黄、山茱萸、附片、肉桂、山药补肾温阳以治本;牡丹皮、大腹皮、车前子、茯苓、泽泻、益母草、丹参化瘀利水以治标。
5.潘文奎六味地黄丸合四君子加减治疗甲状腺炎继发甲减。
方药组成:生地黄10g,山茱萸6g,菟丝子10g,肉苁蓉10g,黄精10g,附子10g,肉桂6g,鹿衔草10g,炙黄芪20g,党参10g,茯苓20g,鳖甲20g,煅龙骨、牡蛎各20g,浙贝母10g,淫羊藿10g。
功效:补益脾肾,兼顾滋养肾阴。
主治:甲状腺炎继发甲减。症见畏寒肢冷,面色苍白,乏力,纳减便溏,皮肤干燥,小便少,面浮肢肿,舌质暗红,苔少,脉沉细。
方解:从中医辨证看,临证时除一派肾阳虚症状外,尚有纳减便溏、肤干、舌偏红、苔少之象,系脾肾两虚,兼有阴虚,故方中用六味合四君化裁,又纳菟丝子、肉苁蓉、黄精滋养肾阴,佐鳖甲、龙牡、浙贝母以消瘿。
6.王明秀桂枝甘草汤加味治疗心气不足、脾肾阳虚型甲减。
方药组成:人参10g,黄芪30g,附子10g,桂枝10g,甘草20g。
功效:温脾暖肾,补益心气。
主治:心气不足、脾肾阳虚型,症见心悸气短,乏力,胸闷,怕冷,精神委靡,语言低微,肢体浮肿,舌淡苔白,脉沉缓。