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第56章 病情分期:活动期缓解期 (1)(2 / 2)

:滋阴养血,清热化湿。

方药:驻车丸加减。阿胶(烊化)15g,当归9g,黄连12g,炮姜6g,火炭母30g,木香(后下)12g,山药15g,甘草6g。

加减:若阴虚较甚,口渴尿少,舌干者,宜加石斛10g,麦冬、沙参、生地黄各15g;若烦热口苦,肛门灼热,为湿热未清,当加黄柏15g,葛根10g既清湿热,又能坚阴。

(单方验方治疗)

1.罂粟壳(蜜炙)、厚朴(姜制)各120g。为细末,每服3g,米汤饮下,忌生冷辛辣油腻之品。适用于久泻不止的病人。

2.芡实、百合各60g,二味煮稀饭共食,适用于脾虚泄泻的病人。

3.莲子肉500g,蜂蜜适量,炒研末,炼蜜为丸,每次4g,每日3次。适用于久泻不止。

4.鸡内金10个,焙干、研末,每次4g,温开水冲服,宜清淡饮食。

5.淮山药30g,薏苡仁30g,大枣5个,煮稀饭或煎水共食。

6.车前子炒、研末,每次服6g,每日3次,共服18g,米汤调服。

7.石榴皮1个,红糖或片糖或饴糖50g。水煎服,每日3~4次。治脾肾虚损的泄泻病人。

(中成药治疗)

1.肠炎灵片每日3次,每次4片,适用于肝脾不调型溃疡性结肠炎及湿热蕴结之溃疡性结肠炎。

2.香砂六君丸每次1包,每日3次,15天为1个疗程,适用于脾胃虚弱型溃疡性结肠炎。

3.云南白药胶囊每次2~3粒,每日3次,15天为1个疗程,适用于反复便血之各型溃疡性结肠炎。

4.四神丸每次9g,每日1~2次,红枣汤送服,用于脾肾阳虚型溃疡性结肠炎。

5.参苓白术散每次1袋(6g),每日2~3次,以米汤送服。适用于脾胃虚弱型溃疡性结肠炎。

6.香连丸每次0.5~1袋(6g\/袋),每日2次,竹叶煎汤送服,适用于胃肠湿热型溃疡性结肠炎。

(外用药治疗)

1.毛冬青灌肠液保留灌肠,每日2次,适用于属湿溃疡性结肠炎热毒瘀结者。

2.锡类散和云南白药直肠灌注,每日2次。适用于属热溃疡性结肠炎毒瘀结并反复出血者。

3.以补骨脂20g,党参20g,黄连10g,马齿苋15g,木香15g煎汤保留灌肠,每天2次。用于溃疡性结肠炎属脾肾两虚,湿热互结者。

4.艾叶10g,荜澄茄15g,吴茱萸5g,川椒4g,干姜10g,香附15g,细辛5g,丁香3g等为末,与少许独头蒜泥混合成膏,敷于脐周,以麝香壮骨膏固定,2天换药1次。用于溃疡性结肠炎属脾肾阳虚者。

5.生地榆30g,生黄芪20g,枳壳、白及片各15g;川贝母、生甘草各10g。水煎灌肠,适用于各种证型,灌肠次数可根据病情酌定。

(针灸治疗)

1.体针取穴:①脐中四边穴(在脐之上下左右各旁开1寸处)。②常用穴:天枢、关元、气海。备用穴:大肠俞、长强、脾俞、胃俞、足三里、三阴交。操作:常用穴每次取一组,两组轮换交替,备用穴酌取2~3穴。嘱患者取卧位。脐中四边穴,以上下左右为序,选28~30号毫针,快速进针,成人一般仅刺入3~5分深,刺入动作宜缓慢,捻转半分钟,不留针。天枢、气海、关元,针深1~1.5寸,以高频小幅度提插加捻转之补法,使针感放射至腹部和外生殖器。大肠俞、脾俞、胃俞,均斜向脊柱针刺1.5寸;长强、足三里、三阴交,直刺1~1.5寸,以得气为度,并施捻转手法。留针15~20分钟,每隔5分钟行针1次。每日或隔日1次,10次为1个疗程。

2.穴位注射取穴:足三里、上巨虚。操作:触找圆形结节,用3%~5%清开灵注射液,刺2~5分,每穴注入0.5~1ml,每日治疗1次。

3.电针取穴:取足三里、上巨虚。操作:采用疏密波,用2~3V弱感应电流,通电3~5秒,每日或隔日治疗1次。

4.灸法取穴:足三里、太溪、脾俞、大肠俞、神阙。操作:用艾灸行雀啄灸,每次选用2~4穴,每穴每次5~10分钟,每日灸1~2次。

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