方解:方以延胡索、乌药、香附、沉香曲行气止痛,芍药、甘草酸甘化阴,缓急止痛,与理气之品相伍,既疏肝气,又缓肝急,一散一收,相辅相成,切中治肝要旨。
6.谭日强疏肝和胃饮治肝胃不和。
方药组成:当归10g,白芍15g,柴胡10g,瓜蒌10g,薤白10g,枳实6g,法半夏10g,陈皮5g,甘草3g,蒲公英15g,煅瓦楞子10g。
功效:疏肝和胃,制酸止痛。
主治:消化性溃疡。症见胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒则作痛或痛甚,苔薄白,脉弦。
方解:本方当归、柴胡、白芍养血疏肝,枳实、瓜蒌、薤白理气止痛;法半夏、陈皮降逆和胃;煅瓦楞子、蒲公英,制酸消疡;甘草调和诸药,共奏疏肝和胃、制酸止痛之功。
(临床精选)
1.益气合疡汤黄芪、海螵蛸、蒲公英、紫苏梗各30g,党参、炒白术、茯苓、川楝子各20g,浙贝母10g,白及、延胡索各15g,黄连、炙甘草各6g。加减:气滞腹胀加川厚朴、炒莱菔子、枳壳;纳差加焦三仙、鸡内金;瘀血刺痛加蒲黄、五灵脂;嗳气加代赭石、降香、公丁香;恶心呕吐加白豆蔻仁、半夏;嘈杂吞酸加吴茱萸;出血加血余炭;胃阴不足加黄精、石斛;便秘加大黄、枳实。主治:消化性溃疡证属脾胃虚弱者。[辛铭金北京中医药大学学报,2000,23(1):21]
2.愈胃汤白及、延胡索各9g,白芍、鸡内金、乌贼骨各12g,紫苏叶6g,黄连、甘草各3g,三七粉2g。加减:胃热盛加蒲公英、青黛;肝胃不和加柴胡、枳壳;脾胃湿热加黄芩、半夏、苍术;脾胃虚弱加白术、山药;脾胃虚寒加黄芪、桂枝;脾胃阴虚加百合、麦冬;胃络瘀阻加当归、丹参;痛甚加刺猬皮、制没药,出血加茜草、阿胶。主治:消化性溃疡证属肝胃郁热者。[胡大昕实用中医药杂志,2003,19(10):514]
3.健中愈疡汤党参15g,茯苓15g,白及10g,黄芪15g,芍药30g,蒲公英30g,炙甘草30g,乌贼骨10g,川贝母10g,柴胡8g,郁金10g,乌药10g,川楝子10g,三七末(冲)5g,莪术5g。加减:上腹痛有定处而拒按、舌质滞暗或见瘀斑者,加桃仁10g;腹痛而见黑粪者,加生蒲黄15g;便秘者,加瓜蒌仁15g;口燥咽干,大便干结,舌红少津、脉弦数者,加沙参、麦冬各15g;腹痛有冷感、喜按欲热饮者,加高良姜6g。主治:消化性溃疡证属脾胃虚弱,肝气犯胃者。[梁永中国中医急症,2005,14(12):11671168]
4.加味芍药汤白芍15g,甘草30g,香附15g。加减:虚者加党参、白术或黄芪;寒者加炒良姜、肉桂或附子;热者加黄芩、黄连或黄柏;实者加大黄(炒焦)、枳实;吞酸加吴茱萸、黄连;痛者加前胡;吐甚加半夏、竹茹;便秘加郁李仁、火麻仁;泄泻加黄连、茯苓;出血加藕节、乌贼骨或三七。主治:消化性溃疡证属肝气犯胃者。[毕德荣中国民间疗法,2005,13(5):2627]
5.化瘀生肌汤蒲公英30g,紫草12g,白及30g,甘松12g,厚朴15g,黄连10g,黄芪30g,海螵蛸30g。加减:疼痛较重加延胡索15g,胃胀明显加佛手10g,大便秘结加生大黄10g。主治:消化性溃疡证属脾胃虚弱,肝胃不和者。[陈华琴山东中医杂志,2006,25(7):451452]
6.香连加味汤黄连6g,吴茱萸4g,广木香10g,旋覆花(包)、瓦楞子各15g,蒲公英、乌贼骨各30g。加减:肝郁气滞型加川楝子、延胡索、香橼皮、郁金各10g;脾胃湿热型加法半夏、陈皮、茯苓、扁豆各10g;脾胃虚寒型加良姜、香附、桂枝、白芍、炙甘草各10g。主治:消化性溃疡证属肝胃郁热者。[谢沛霖,等.湖北中医杂志,2005,27(4):32]
7.蒲莪饮蒲公英、黄芪各30g,白及、丹参、延胡索各15g,莪术12g,海螵蛸20g。加减:偏胃热者,加黄连10g,栀子12g;胃寒者,加高良姜6g,吴茱萸10g;气滞者,加佛手12g,木香10g;出血或大便隐血阳性者,加三七粉3g,大黄粉6g冲服。主治:消化性溃疡证属脾胃郁热,瘀血停滞。[宋旭日,等山西中医,2004,20(2):2021]
8.活血生肌汤由黄芪30g,党参15g,白芍30g,炙甘草10g,鸡矢藤30g,乳香6g,没药6g,丹参10g,海螵蛸15g,天花粉10g组成。加减:若疼痛较剧加三七粉6g;气滞明显加制香附10g,甘松5g;脾胃虚寒加桂枝10g,干姜3g;胃脘灼热、嘈杂加蒲公英10g,黄连10g;呕血便血者加生大黄粉10g,白及粉20g,分2次药汁冲服;泛吐清水加木香5g,砂仁5g,干姜3g;泛吐酸水加