慢性胃炎的基本病机是胃膜受伤，胃气失和，故治疗应以行气和胃护膜为主，结合辨证施治，或清热，或祛湿，或活血，或健脾益气，或养阴益胃。
1.肝胃不和证
主症：胃脘胀痛，或连两胁，嗳气频作，嘈杂泛酸，舌质红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝和胃，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。柴胡12g，枳壳15g，白芍15g，郁金15g，佛手15g，香附12g，紫苏梗12g，海螵蛸15g，延胡索15g，甘草6g。
加减：痛者加延胡索6g，川楝子6g以理气解郁止痛；呃逆呕吐者加沉香6g，旋覆花9g以顺气降逆；若肝胃郁热可用丹栀逍遥散加减以疏肝泄热和胃；肝火伤阴可加生地黄9g，牡丹皮9g，或用一贯煎；肝郁化热而泛酸嘈杂者加左金丸以清肝泄火降逆；气滞血瘀疼痛日久，而见刺痛拒按者加蒲黄9g，五灵脂6g，丹参12g以活血化瘀止痛。
2.脾胃湿热证
主症：胃脘疼痛或痞满，或嘈杂不适，口干苦，纳少便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿，和中醒脾。
方药：三仁汤合连朴饮加减。黄连10g，黄芩15g，白蔻仁6g，蒲公英30g，生薏苡仁20g，法半夏12g，茯苓15g，厚朴15g，甘草6g。
加减：湿偏盛者，可用藿朴夏苓汤以理气化湿和中；热偏盛者可加黄芩9g，黄连6g，山栀9g以增强清热之功；纳呆呕恶者可加神曲12g，山楂12g，旋覆花9g以消食降逆。
3.脾胃虚弱证
主症：胃脘胀满，餐后明显，或隐隐作痛，喜按喜温，纳呆，便溏，疲倦乏力，舌质淡或有齿印、舌苔薄白，脉弱乏力。
治法：健脾益气，行气止痛。
方药：香砂六君子汤合补中益气汤加减。黄芪30g，党参20g，白术15g，砂仁10g，木香（后下）10g，延胡索15g，升麻6g，柴胡10g，陈皮6g，炙甘草9g。
加减：若脘痛甚者加延胡索9g，香附6g以解郁止痛；大便溏泄者加山药12g，白扁豆9g以健脾助运止泄；食欲不振者加鸡内金12g，神曲12g，谷麦芽12g以健胃助消化；脾气虚而挟湿者加苍术9g，车前子9g，泽泻9g，或用参苓白术散健脾益气祛湿。
4.胃阴不足证
主症：胃脘灼热疼痛，餐后饱满胀，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，舌苔少或无，脉细或数。
治法：养阴益胃，荣络止痛。
方药：沙参麦冬汤合益胃汤加减。沙参10g，麦冬15g，白芍15g，生地黄30g，太子参20g，甘草6g，延胡索15g。
加减：若痛甚者，加芍药12g、甘草6g以和营缓急止痛；阴虚内热偏重者，加黄连6g、吴茱萸9g、栀子9g以泄热降火；伴胃酸缺乏者加山楂30g、白芍9g；饥不欲食者，加神曲12g、谷麦芽12g；阴虚加湿者，可加砂仁9g、佛手9g、厚朴6g以健脾燥湿助运；兼有瘀滞者，加丹参12g、桃红6g以活血化瘀。
5.胃络瘀阻证
主症：胃痛日久不愈，痛处固定，刺痛为主，痛作拒按，或大便色黑，舌质黯红，或紫黯瘀斑，脉弦涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：失笑散加减。五灵脂10g，蒲黄8g，三七末（冲）3g，延胡索15g，乳香6g，郁金15g，枳壳15g。
加减：郁久化火，伴烧心、吐酸者，加黄连6g、吴茱萸9g、瓦楞子12g；如胃痛喜暖畏寒，可入良姜9g，甘松6g；若心烦喜呕，舌红苔黄，有热象，可入栀子9g，竹茹12g。出血多者可加蒲黄炭12g、三七粉3g、乌贼骨12g、阿胶9g等；或单用白及粉，每次服3～6g，每日服2～3次。痛势减轻或基本控制，常有食少乏力等虚象，可用枳术丸或香砂六君子汤之类健脾调补以收功，切忌早补或峻补。
（单方验方治疗）
1.枸杞子烘干粉碎，每日20g，分两次空腹嚼服，2个月为1个疗程。养阴补血，滋补肝肾。
2.三七粉，每次取3g，蜂蜜拌匀，早、晚各1次，空腹吞服。活血化瘀止血。适用于胃络瘀阻之慢性胃炎。
3.向日葵花盘1个，焙干，煎服，每日3次。
4.取焦山楂15g，延胡索9g，香附子12g，水煎服。
5.鸡内金10g，香橼皮10g。共研细末，每服1～2g。
6.莱菔子15g，水煎，送服木香面4.5g。
7.荔枝核，烧焦，每3g加木香0.5g。共为细末，热汤调下。
8.五灵脂（烧烟尽），研细末，每服6~9g，开水送下。
9.薏苡仁30g，制附子15g。研末贮存，每服1.5g。
10.蚕蛹，焙干研粉，每服5