(临床精选)
1.温阳泄肺方太子参15g,麦冬10g,制附子(先煎)10g,葶苈子20g,桑白皮10g,茯苓15g,车前子(包)15g,赤芍10g,泽兰30g,桃仁10g,枳壳10g,柴胡10g,桔梗10g,川芎10g,当归10g,牛膝10g。加减:心阳虚者,加桂枝、淫羊藿、鹿角胶;气阴两虚者,合生脉散;腹胀甚者,加白术、厚朴、枳实、大腹皮;小便不利者,加泽泻、猪苓;痰喘甚者,加瓜蒌、半夏;左侧心力衰竭者,应重用泻肺药;右侧心力衰竭者,重用活血利水药,合五苓散;全心衰者,重用益气温阳药,加黄芪、党参;舒张期心衰者,重用活血化瘀药;收缩期心衰者,以益气温阳为主,合四君子汤加黄芪。[宗武三中医杂志,2006,47(10):765]
2.肺心方人参(另煎)9g,葶苈子(布包煎)15g,紫苏子15g,白芥子15g,黄芩12g,丹参15g,川芎15g,桑白皮15g,茯苓15g,车前子(布包煎)15g,甘草9g。加减:寒饮盛加半夏、细辛;痰热重加胆南星、鱼腥草;心肾阳虚加附子、干姜;食欲不振加焦山楂、焦麦芽。 [孙书芬,等中国乡村医药,2003,10(1):11]
3.强心泻肺方万年青根30~50g,葶苈子15~30g,川椒目15~30g,桑白皮30g,丹参30g,车前草30g,灵芝30g,淫羊藿15g。主治:难治性心衰。加减:心阴虚者,加麦冬15g,五味子9g;心肾阳虚者,加熟附片6~9g,鹿角片9~12g;脾虚水湿型基本方加白术15g,茯苓20~30g;阴阳两虚者,加麦冬12g,五味子9g,熟附片9g;腹部水肿,加大腹皮15~30g,腹胀大便不畅,加枳实9~12g,厚朴9g;纳差加鸡内金12g,谷芽、麦芽各15~30g。[金长娟上海中医药杂志,2002,36(2):11]
4.温阳益气、活血利水方附片冲剂20~40g,茯苓20g,白术10g,生姜皮10g,太子参15g,黄芪15g,桂枝15g,丹参15g,益母草12g,车前草12g,葶苈子15g,泽泻15g,五加皮15g。主治:老年难治性心衰。加减:兼有阴虚者加麦冬15g,五味子6g;兼有痰浊者加半夏10g,陈皮10g,橘络10g;兼有气滞者加香附10g,川芎10g。用法:附片冲剂为免煎颗粒剂,余药头煎加水500ml,煎煮半小时,取汁150ml,二煎加300ml,取汁150ml,两煎混合,分2次加温后兑入附片冲剂口服。每日1剂,10~14日为1个疗程。[张李红中国中医急症,2001,10(6):361]
5.升陷汤生黄芪50g,知母10g,柴胡5g,桔梗5g,升麻5g,党参20g,山茱萸30g。主治:慢性心力衰竭。[李兰波光明中医,2008,23(5):634635]
6.变制心气饮西洋参6g,桂枝6g,槟榔12g,枳实10g,紫苏子10g,吴茱萸6g,茯苓15g,桑白皮12g,半夏10g,木通10g,鳖甲30g。加减:阳虚较甚加淡附片6g;心悸、早搏频发加炙甘草15g,苦参15g。主治:慢性心功能不全。[王利霞河南中医学院学报,2003,2(18):53]
7.益心汤生黄芪20g,人参、五味子、寄生各15g,麦冬、丹参、炒枣仁各30g,葛根25g,降香10g。加减:水肿明显加大腹皮10g,五加皮6g;痰多加葶苈子30g,半夏10g;畏寒加炮附子10g。[王长洲,等陕西中医,2003,24(8):681]
8.肺心复脉汤人参10g,黄芪30g,附片10g,丹参20g,红花10g,川芎10g,葶苈子10g,泽泻15g,猪苓10g,白术10g。功效:益气温阳,活血利水。主治:肺心病心衰。加减:有热象者,去附片;气阴两虚者,加麦冬10g,五味子10g;心肾阳虚者加肉桂5g,淫羊藿10g;痰黄黏稠者,加鱼腥草20g,黄芩10g;寒饮重者加桂枝10g,干姜5g,细辛3g。[唐日东,等湖南中医药导报,2002,8(8):472]
9.自拟黄芪汤黄芪、党参、麦冬、五味子、桂枝、当归、茯苓、泽泻、丹参、白芍、大枣、炙甘草。每日1剂,水煎取汁分2次服。主治:冠心病性心衰。加减:阳虚者加熟附子、干姜;阴虚内热者,加生地黄、玄参、黄精;胸痛、胸闷明显者加桃仁、红花、川芎;失眠心烦者加酸枣仁、柏子仁、牡蛎、远志;纳差食少者加山楂、神曲;痰浊中阻者加半夏、白术;喘甚者加半夏、瓜蒌皮、葶苈子。[龚艳湖北中医杂志,2003,25(12):30]
10.葶苈子合苓桂术甘汤葶苈子15~30g,茯苓15g,桂枝10g,白术30g,甘草6g。功效:温阳益气,健脾利水,泻肺平喘。加减:四肢厥冷、懒言短语,加用熟附子15g,黄芪50g;痰湿壅盛、喘急,加用半夏1