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第19章 心功能不全 (2)(1 / 3)

1.红参、制附子、猪苓、茯苓、桑白皮、葶苈子、大黄按一定比例配制,每丸重3g,每日2次,每次3~9g。

2.强心散。蟾酥1份,茯苓9份,研末。每日300mg,分3次服。

3.西洋参500g,桂枝500g,附片500g,川芎100g,玄参500g,砂仁200g。制法:后五药水煎3次取汁,低温烘干与西洋参(国产)打粉,过100目筛后拌匀装0.5g胶囊,每天3g。

4.人参15g,桂枝15g,薤白10g,法半夏10g,茯苓20g,丹参10g。适用于心功能不全阳气虚弱,痰湿瘀阻者。

5.鲜万年青根,每次3g,水煎服,每日2次。又方,万年青叶500g,水3000ml,红糖250g,煎至2 000ml。每次服10ml,每日2次。

6.老茶树根一两,水煎去渣,以米酒(黄酒)和入,一日2次分服,或睡前服,连服1~2个月。

7.罗布麻根,每日9~15g,水煎服。

8.北五加皮粗苷,每次20mg,每日3~4次。服2~3天后改维持量,每日20~40mg。

9.葶苈子研末,每日服用3~6g,分3次饭后服用。

10.高丽参3钱,粉光参(西洋参)2钱,大红枣5枚。注入清水,文火清蒸3小时。趁热服,连服5剂。

11.熟附子(先煎)10g,葶苈子9g,茯苓30g,熟地黄12g,肉桂4.5g,水煎服。适用于心力衰竭肺肾两虚证。

(中成药治疗)

1.心衰合剂适用于轻、中度心衰。每日1剂,浓煎200ml,分2次服。

2.心宝适用于心功能不全心率过慢者。部分病例于服药2~3小时后出现口干,口苦,面红,头胀,反应持续3~5日,药物减量后症状消失,不影响疗效。

3.生脉饮适用于心功能不全气阴两虚者。每次服2支,每日3次。

4.五苓散适用于阳虚不化气者。每次6~9g,每日2次。

5.四君子丸适用于心衰脾胃气虚者。每次3~6g,每日3次。

6.四逆汤口服液适用于心衰阳虚欲脱者。每次10~20ml,每日3次。

7.灵芝冲剂功能补心安神,健脾和胃。每次1袋(13g),每日3次。

8.定心丹适用于心力衰竭、心动过速等。每次1丸,早、晚各1次。

(针灸治疗)

1.体针主穴选内关、间使、通里、少府、心俞、神门、足三里。水肿者取水分、水道、阳陵泉、中枢透曲骨,或三阴交、肾俞;咳嗽痰多,加取尺泽、丰隆;嗳气腹胀者,加取中脘;心悸不眠者,加曲池;喘不能平卧者,加取肺俞、合谷、膻中、天突。每次取主穴3~4个,配穴1~2个,每日1次,7~10日为1个疗程,休息2~7日再行下1个疗程。

2.灸法灸神阕、气海、关元以回阳固脱。

3.耳针常用心、神门、交感、肺、肾、内分泌等穴,可用针刺、埋针或王不留行压药等方法,每次4穴。

(穴位注射治疗)取穴选内关、间使、定喘、肺俞、心俞,以当归注射液,每次注射2穴,每穴注入0.5ml,每日1次,10日为1个疗程。适用本病心悸脉律不整者。

(饮食疗法)

1.冬瓜皮2~3两(鲜品加倍),煮浓汤,每日2~3次饮服。

2.大黑鱼去肠留鳞洗净,冬瓜等量,加少许葱白、大蒜同煮,不加盐,喝汤吃鱼,每日1次,连吃3~7天。

3.葫芦壳1~2两,冬瓜皮、西瓜皮各1两,水煎服。

4.核桃20个去皮,红枣20个去核。共捣一处,加入蜂蜜2两熬成膏,每次服3匙,黄酒冲服。

5.鲜椰子汁适量饮服。每日2~3次。

6.山药炖腰花。猪腰500g,山药20g,当归10g,党参20g,将猪腰剖开洗净,加入上3味中药,清炖至熟,将猪腰取出待冷,切成腰花装盘,浇上调料即成。

7.银耳太子参汤。银耳15g,太子参25g,冰糖适量,加水适量,煎服。

(名医临证经验)

1.朱锡祺温阳强心汤治疗心力衰竭。

方药组成:桂枝9g,葶苈子9g,杏仁9g,熟附片15g,黄芪15g,丹参15g,赤芍12g,茯苓12g,桃仁12g,益母草30g,赤小豆30g,防己6g。

功效:温阳益气,强心利水。

主治:慢性风心病,心力衰竭。症见心悸,气急,咳喘不已,不能平卧,咳血,面色晦暗,面目虚浮,足肿,尿短,四肢不温等心肾阳虚之证。

方解:方中桂枝温通血脉,加之大辛大热之附片,温阳以祛寒邪,回阳以救逆;赤芍、丹参、益母草、桃仁行血活血;黄芪、茯苓、防己、杏仁、赤小豆、葶苈子泄肺平喘,利水消肿,诸药合用

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