憋住粪便不轻易排出体外的本来目的在于刺激肛门区，以获得一种快感，即自慰的目的。我们可以用这一点来解释精神衰弱的人经常便秘的原因。几乎所有神经症患者都有着奇怪的排便习惯和方式，他们像保护秘密似的，小心翼翼地保留着这个习惯和方式。从这里，我们可以看到肛门区的重要意义。
当孩子更大一点儿时，有一种自慰行为是非常常见的，即他们由于发自内心的或者由于外阴瘙痒而情不自禁地用手指去刺激肛门，从而达到快感的满足。
二、生殖区的活动
生殖区作为身体的一个快感区，在儿童时期是不占重要地位的，并且跟早期的性感受也没有什么关系，可是它在人生理成熟之后却有着举足轻重的作用。不论男女，这一部位都是排尿的地方，男的是阳具，女的是阴蒂。以男人来举例，其阳具总是被一个薄膜囊袋包裹着，从而受到分泌物的刺激也是非常容易的，这就是儿童在早些时候就容易被激起性兴奋的原因。这个快感区的活动是真正的性器官的活动，也就是今后所发展的正常的性生活。
生殖器所在位置的特殊性，在进行沐浴或者擦拭等活动，或者其他的意外刺激时（如夜间蛲虫从肛门爬出，误闯入女孩的阴部），都极易刺激到这个部位。身体这一部分的愉快感觉，往往在幼儿吃奶的时候就已经发现了，所以，每当刺激这部位时，往往就唤起了人们希望重复这种快感的欲望。假如我们仔细观察会发现，不管我们努力清洁幼儿还是放任自流，最后都会出现一样的结果。由此我们确认，这是自然本身的意志。这个快感区在将来性生活中的重要地位，就是由这种人人都经历的幼儿自慰来奠定的。在预备活动中，手的接触摩擦和大腿的闭合造成一定的压力，而这种对本能压力的反作用是消除刺激和带来满足的方式。大腿的闭合适用于女孩，方式比较原始；男孩则比较喜欢前一种方式，这意味着男孩在成熟之后，习惯用手来进行自慰活动，从而消除性冲动的紧张感，手对他们来说非常重要（我们可以看到手淫的禁令虽然已经被废除，但是其影响还是很大，这一点我们可以从成年后男孩手淫的各种花招中看出来）。
三、儿童手淫的第二期
一般来说，幼儿的自慰时间是比较短的，有的可能持续到青春期，可是这种情况，在文明社会常常被认为是怪异的，并且要受到鄙视。在育婴期过去后的某一段童年时光里，性的活动很可能复苏，但它在持续一段时间之后，由于外界的禁止就会停止；当然，有时也会不受干扰地永远持续下去。总的来说，我们只有通过分析个别案例才能全面了解这些情况，因为各种可能性是非常复杂的。但是，无论如何，第二期性活动的重要性却不容忽视，其详细情况会在一个人的记忆中留下难以磨灭的印象。它往往决定着一个人的性格，甚至决定着一个人在青春期之后患神经症的症状。可是，这一阶段的性发展常常不被记得。其实，这模糊的记忆只不过是经过转移之后所作的伪装。我之前就认为，幼儿期的性活动影响着正常人对幼儿期完全遗忘的情况。通过精神分析学，我们可以让已经遗忘的东西重现在意识当中，由此来达到消除由潜意识精神因素造成的强迫性行为。
四、重现幼儿手淫
童年时期会对婴儿期的性兴奋进行重现，使之发展为一种自发的、需要自慰来满足的瘙痒感，或者表现为像遗精一样的过程。这种过程不必非得经过实际的动作来得到满足，就像成年人的遗精一样，是一种发泄方式。长大后的女孩多有这种情况，其原因还不是很清楚，但研究发现，这些孩子都曾有过早期主动手淫的行为。但这一阶段，由于生殖系统还没有完全成熟，所以表现并不明显，几乎全部问题都表现在泌尿系统上面——因为其和生殖系统紧紧相邻。除了因为癫痫症之外，差不多所有的所谓膀胱障碍都含有性的意味，都有着一种类似遗精的机制，例如小孩夜晚遗尿等。
关于性活动再现的内因和外因，我们通过神经症状形成的过程和精神分析的研究可以有了较为准确的认识。内在原因暂留到以后讨论，而外因，我们现在可以得出这样的结论：这一阶段所出现的偶然的外在原因，往往会对一个人产生重大而持久的影响，其中，诱导的影响是最重要的外因。我们把未成熟的儿童当作性对象看，在某种情形下，小孩也能得到满足的方法，并情不自禁地通过对生殖区刺激这种自慰的方式来获得快感。成人或者其他小孩的教唆可能是导致这种影响的重要因素。在分析关于歇斯底里症的形成原因时，我觉得我对这件事的重要程度估计并不过高。只是那时我太强调在性内涵发展中受引诱的作用，因为当时我还不知道正常人在童年期也可能经历过相似的经历。现在显而易见，他人的引诱并不是唤醒一个儿童性生活的必要原因，因为，随着他自己内在的发展，这种觉醒可能自动爆发出来。
五、性变态的多样化
在“诱导”的作用下，非常容易造成儿童多种性变态现象的发生，进而导致他们的性活动成了变态行为，这是值得我们注意的一点。这是儿童本身就有适应这一切的潜