【配方】白芍(醋炒)、当归(酒洗)、白术(土炒)、麦冬(麸炒)各15克,炮穿山甲、熟地各10克,炙甘草、柴胡、远志、桔梗、白芷各3克。
【用法】每日1剂,水煎服。若气血不足者去远志,诸药纱布包与猪蹄1只同煎,喝汤并食用猪蹄。
【功效】疏肝解郁,通乳。主治肝郁气
复方催乳饮
【配方】黄芪、当归各20克,川芎、穿山甲、王不留行、漏芦、路路通各10克,柴胡、通草各6克。
【用法】每日1剂,水煎,分2~3次服。
【功效】补益气血,疏肝通乳。主治产后缺乳症。
归芪通乳汤
【配方】黄芪40克,当归20克,王不留行、白芍各15克,炙穿山甲、川芎、桃仁、炮姜、焦枳实各10克,桔梗、甘草各6克。
【用法】每日1剂,水煎,分3次服。3天为1个疗程。
【功效】益气养血,活血通乳。主治产后缺乳症。
通乳灵
【配方】黄芪40克,党参30克,当归15克,生地15克,麦冬15克,桔梗10克,木通10克,炒王不留行10克,炮山甲6克,通草6克,皂角刺6克,漏芦6克,花粉6克。
【用法】①上药共研粗末,待用。猪蹄1对,煮烂后取出,去除浮油,以汤煎药,共煎500毫升左右,顿服。②上药研细末,每服30克,日2次,以猪蹄汤冲服。
【功效】补气血,通乳。主治产后缺乳症。
【方药解析】方中木通应该用毛茛科川木通,不能用马兜铃科关木通。
下乳方
【配方】党参15克,当归12克,茯苓、白术、桔梗、穿山甲、王不留行、路路通各10克,木通6克,通草5克。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】益气养血,通乳。主治产后缺乳症。
【方药解析】方中木通应选用毛茛科川木通,而不能用马兜铃科关木通。
催乳散
【配方】穿山甲5克,维生素E200毫克。
【用法】穿山甲炮焦,研末。口服,每日3次,10天为1个疗程。
【功效】催乳。主治产后缺乳症。
【方药解析】使用中药配合维生素E治疗缺乳症,1990年有人也报道过,但处方和剂量不同,采用土鳖虫3克,维生素E100毫克作为1次口服量。土鳖虫研成细粉,用啤酒100毫升送服,每日3次。
产后恶露不绝
恶露是指产褥期中从阴道排出的余血浊液。产后恶露不绝是指产后阴道排出瘀浊败血之物持续20天以上,仍淋漓不断者,又称恶露不尽、恶露不止。
引起本病主要是冲任为病,气血运行失常所致。因冲为血海,任主胞胎,恶露为血所化,而血源于脏腑,注于冲任。若脏腑受病,冲任不固,则可导致恶露不绝。其病因主要有三:一是平素体虚,加上产后气血虚损,致冲任不固,气虚不能摄血;二是瘀血内阻,新血不得归经;三是血热内郁,热扰冲任,迫血下行。气虚者临床可见面色苍白或萎黄,神疲身倦,腰酸,腹部有下坠感,恶露清稀无臭气。
治疗以补气摄血为主。血瘀者面色紫暗,小腹疼痛,恶露色紫或夹有血块,治以活血化瘀止血;血热者证见面色潮红,口舌干燥,恶露色鲜红或深红,有臭秽气,治宜养阴清热止血。
临床常用验方如下:
红酱汤
【配方】大血藤、败酱草各30克,白花蛇舌草15克,贯众炭、蒲黄炭、谷芽各12克,丹皮、栀子、金银花炭各9克。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】清热解毒,行瘀止血。主治子宫内膜炎所致产后恶露不绝。
【随症加减】兼气虚下陷者加党参、黄芪、升麻;肾虚者加狗脊、川断、桑寄生,瘀血明显者加益母草、当归、川芎;气滞明显者加制香附、广木香。
【方药解析】本方为浙江著名妇科专家裘笑梅之验方。方中重用君药红藤和败酱草,清热解毒又能活血化瘀,颇具特色。
银黄汤
【配方】金银花炭、益母草各15克,炒黄芩、炒丹皮、炒蒲黄、茜草、焦山楂、焦六曲各10克,党参12克,贯众炭30克,大黄炭6克。
【用法】每日1剂,水煎服。5剂为1个疗程,最多服2个疗程。
【功效】清热解毒,化瘀止血。主治产后恶露不绝。
【按浯】本方采用多种清热解毒和化瘀止血药物,重用贯众炭,配伍大黄,适用于官腔瘀热之证。若有明显发热表现,可加用大剂量连翘、蒲公英,重用金银花。
生化逐瘀止血汤
【配方】黄芪、当归各15克,党参、川芎、桃仁、生炒蒲黄、五灵脂各10克,炮姜5克,生甘草3克。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】