【配方】秦艽9克,防风9克,泽泻12克,当归12克,升麻12克,陈皮9克,槟榔12克,黄柏12克,苍术9克。
【用法】每日1剂,水煎分2次服。10天为1个疗程。
【功效】祛风燥湿,和中调气。治疗慢性结肠炎。
【随症加减】腹泻每日4次以上,兼有脓血便者加马齿苋30克,白头翁15克;若便秘,肛门下坠重者加党参12克,麦冬9克,当归21克,同时用白菊花45克,蒲黄45克,水煎200毫升,每晚睡前注入肛内,并保留至次日。
苍芷合剂
【配方】苍术30克,白芷10克,白芨15克,生黄芪15克,木香15克,三七6克,黄连,干姜各3克。
【用法】每日1剂,煎成200毫升,混匀,分早晚各1次。保留灌肠。
【功效】燥湿行气,益气调中,化瘀生肌。治疗慢性结肠炎。
【随症加减】偏寒湿者再加黄连3克,干姜6克;偏湿热者再加黄连3克,干姜3克,苦参15克,偏湿热带脓血便者加白头翁30克,地榆30克,槐花10克。
【方药解析】本方抓住慢性结肠炎局部黏膜炎症及脾虚湿阻、寒热错杂的特点,病证结合,用苍术、生黄芪、木香以燥湿健脾理气;黄连、干姜寒温并用,辛开苦降;白芷、白芨、三七化瘀去腐生朋。
补脾益肾汤
【配方】炒山药30克,焦白术10克,茯苓15克,陈皮10克,菟丝子15克,补骨脂15克,焦山楂10克,肉桂6克。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服,12剂为1个疗程。
【功效】健脾温肾,消食止泻。治疗慢性肠炎。
连姜汤
【配方】川连3克,炮姜炭5克,薏苡仁30克,苍术、白术、川朴、煨木香、元胡、炒鸡内金、车前子(包)各10克。
【用法】水煎,每日分2次服,30天为1个疗程。
【功效】清热燥湿,温中理脾。治疗慢性结肠炎,慢性泄泻之寒热夹杂证。
加减参苓白术汤
【配方】潞党参15~20克,茯苓10~15克,炒白术12~18克,炒扁豆20~30克,莲子肉8~10克,炒山药15~30克,砂仁6~10克,薏苡仁15~30克,桔梗10~12克,炙甘草3~6克,大枣3~5枚。
砂仁
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】健脾益气,和中渗湿。治疗过敏性结肠炎。
参苓白术散
【配方】人参(去芦)90克,炙甘草、白茯苓、白术、山药各120克,白扁豆90克,莲子肉(去皮)、薏苡仁、缩砂仁、桔梗各60克。
【用法】上药共为细末,早晚饭后大枣汤或温开水送服,每日2次,每次9克,30天为1个疗程;或水煎服,每日1剂,分2次服。
【功效】健脾益气,和胃渗湿。治疗脾虚型慢性腹泻,慢性结肠炎,过敏性结肠炎,肠易激综合征。
【方药解析】实验表明,本方增加肠管对水及氯化物的吸收。小剂量可兴奋肠管收缩,大剂量则主要引起抑制。小剂量可解除肾上腺素对肠管的部分抑制现象,大剂量又可解除氯化钡或毛果芸香碱引起的肠管痉挛。方中药物茯苓、甘草、白术及陈皮主要有抑制作用,桔梗主要呈现兴奋作用,总的抑制作用占优。故本方似有一种以抑制为主,兴奋为辅的胃肠活动调整作用。慢性腹泻
慢性腹泻是指病程在2个月以上大便性状、次数及便意等异常改变。病因复杂,病种繁多,包括慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性腹泻等。目前西医以抗菌消炎及对症处理,难以根治。
本病属中医“泄泻”、“痢疾”范畴。病因多为情志失和及脏腑虚弱,病机关键在于脾肾功能障碍所致脾不运化,肾不固摄。
临床常用验方如下:
温肾止泻汤
【配方】制附片、淫羊藿、木香、苍术、白术、石榴皮各10克,党参、山药、茯苓、神曲各15克,炮姜、五味子、黄连各6克。
【用法】每日1剂,水煎,分2~3次温服。
【功效】温肾健脾,涩肠止泻。主治老年慢性腹泻,证见年龄在60岁以上,大便次数增加,每日超过3次,粪便不成形,或呈黏液便、水样便;伴发症状可见消瘦、腹胀、腹部隐痛、消化不良等;大便细菌培养2次阴性;病程在1个月以上。
【随症加减】水样便加车前草;黏液便加重白术;腹痛甚加白芍、玄胡索;肛门灼热加白头翁;清晨腹泻者加补骨脂、肉豆蔻。
【方药解析】老年人常肾气亏虚,命门火衰,致脾失温煦,则泄泻不止。方中制附片、淫羊藿、炮姜益火扶阳,温中祛寒;党参、苍白术、山药、茯苓健脾燥湿,补中益气;黄连、石榴皮、五味子坚阴涩肠;木香、神曲理气消食。诸药合用,共奏温肾健脾、清肠止泻之功效。