患者,如有轻度心血管病或肾病,并有轻、中度高血糖者,以饮食控制或用阿卡波糖为理想。([处]为处方药)
3口服降糖药的联合应用。
不同种类的药物有协同作用,2型糖尿病患者如果用单一药物效果不佳时,可以联合用药,但不能同类药联合,只能以不同类的口服降糖药联合应用。有效的联合用药如:磺酰脲类加双胍类;磺酰脲类加阿卡波糖;磺酰脲类加双胍类再加阿卡波糖。在联合用药时应注意各药适当减少剂量,以防止不良反应。
有少数患者开始服用某一种降糖药效果良好,但用一段时间后效果就不那么好了,这是患者对药物产生了耐受性,在这种情况下,应更换其他药物。
2频繁换药为什么不可取
徐大妈的儿女们最近很烦,母亲的糖尿病靠单纯的运动和饮食调节已经不管用了,只能开始吃药了。但是市场上名目繁多的药物使他们眼花缭乱、不知所措。老大听人说这种好,便给妈妈买了一盒。老二是个愣头青,不考虑自己妈妈的实际情况,听说某人吃那种药感觉好,自己就买来给妈妈试试。徐大妈看着儿女们的孝心,自己也怀着侥幸,希望能通过频繁更换药物,寻找到灵丹妙药来根治糖尿病,就老大给的还没吃完就吃上老二买的了。结果不但愿望没有实现,还出现了严重的不良后果。紧急送院抢救后,大夫说这都是频繁换药惹的祸。
糖尿病患者频繁换药可取吗
不可取,糖尿病患者频繁换药绝对不可取!
频繁换药可能导致的后果
频繁换药对患者很不利,以下都是频繁换药可能导致的后果。
1患者在血糖控制良好的情况下,不听医生劝告,盲目频繁更换药物,常常会造成血糖不稳定,或高或低。
如果服用了含有剧烈作用且持续时间较长的某些药物后,很容易出现低血糖反应。尤其是老年患者,由于其机体的反应能力较差,常会出现低血糖昏迷,如果不积极进行抢救,短时间内可危及患者生命。急性发生的低血糖反应还可以使患者出现如心慌、出汗、颤抖、头晕、乏力、饥饿感等。低血糖还可诱发急性心脑血管并发症,同样会给患者造成严重后果。
2降糖药物要发挥降糖作用,必须要达到一定的血药浓度。
较长时间服用某种药物,该药物的血药浓度往往是恒定的。如果频繁更换降糖药物,必然会影响原先应用药物的血药浓度,从而影响降糖效果。新换的药物若剂量掌握不好,同样会造成血糖波动,给血糖达标造成不利影响。
3有些老年患者常合并一些慢性并发症,如果所更换的药物是含有格列本脲、苯乙双胍成分的所谓“纯中药”、“祖传秘方”、“保健食品”等产品,很可能会使并发症加重,延误病情,造成不良后果,如肝肾功能损伤、乳酸性酸中毒等。
换药要适时
频繁更换药物可能会对患者造成不利影响,但并非不能更换药物。如果患者在服用某些降糖药物时血糖达标仍不理想,应首先寻找原因,例如是否严格控制了饮食,药物配伍是否合理、恰当,有没有精神情绪方面的因素或存在应激情况(如感染、手术、腹泻、呕吐等),是否有低血糖后的高血糖反应,是否应用升高血糖的药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿药等。
如果以上原因能够排除,再根据患者的具体情况合理更换药物或应用胰岛素治疗,这都是完全可以的。
治疗过程中要时刻注意用药个体化,针对不同情况采用不同的治疗方案。绝对不能见到别人用什么药物自己也用什么药,见到什么广告说的好就放弃原来的治疗方案盲目更换药物。更不可不听取医生的意见,而听信其他患者的意见。
3哪些中药可以降低血糖
李叔叔用惯了西医的降糖药,听说隔壁的“糖友”老徐开始用中药了,并且效果很不错,一直信奉西医的李叔叔动摇了,要不要也用点中药试试?没有经得起“诱惑”,李叔叔去了市中医医院,开了一副“引龙汤”,回家按吩咐服用后果然见效,李叔叔感叹,果然是中西医结合疗效好呀!但是,他还有疑惑,这是偶然呢,还是必然呢?他咨询了自己的主治大夫,幸运的是,得到的结果和他想要的一样,中医有中医的妙处,西医有西医的神奇,如果能够中西医结合,那么对于患者来说,则是利大于弊。
中医可以治疗糖尿病吗
可以,中医可以治疗糖尿病。
可以降糖的中药
很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药治疗糖尿病的优势不仅在于降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法,采用综合措施改善症状,防治并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。
1单味降糖中药
黄连煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。