1.右归饮加减生、熟地黄各20g,丹参20g,怀牛膝15g,山茱萸10g,炙龟甲10g,枸杞子10g,肉苁蓉10g,水蛭10g,僵蚕10g,胆南星10g,地龙10g,制附片6g,肉桂6g。加减:肝阳上亢者去附片、肉桂、苁蓉,加钩藤10g,生石决明10g,黄芩6g;气虚明显者加黄芪15g,党参15g;小便失禁者加乌药10g,益智仁10g;反应迟钝,智力下降者加石菖蒲10g,远志6g,茯苓10g。主治脑出血恢复期证属肝肾亏虚,痰瘀互结者。[陈德仁湖北中医杂志,2001,23(4):5]
2.自拟活血化瘀通络汤当归15g,川芎10g,赤芍10g,生地黄10g,川牛膝10g,地龙15g,蜈蚣3条,穿山甲6g,桃仁10g,红花8g,水蛭10g,土鳖虫10g,黄芪20g,甘草6g,三七(冲服)10g。加减:语言不利加制半夏9g,石菖蒲10g;肢体瘫痪倍当归、川牛膝、黄芪,加丹参10g;血压高加天麻10g,生杜仲10g。症见半身不遂,言语不利,口舌歪斜,舌质暗淡或有瘀斑,脉涩,证属痰瘀阻络者。 [杜少斌中华今日医学杂志,2004,4(2):68]
3.地黄饮子合补阳还五汤熟地黄30g,山茱萸20g,石斛20g,肉苁蓉20g,巴戟天15g,枸杞子20g,麦冬20g,五味子10g,石菖蒲15g,远志15g,茯苓20g,黄芪30g,桃仁15g,红花15g,川芎15g,赤芍15g,归尾15g,地龙15g。加减:吞咽困难为主者,加胆南星10g,郁金15g;上肢偏废者加桑枝20g,桂枝10g;下肢软弱无力甚者加川断20g,桑寄生20g,牛膝15g。主治肾气亏虚,痰瘀阻络之脑出血。[梁文慧中国社区医师,2007,23(14):38]
4.通下活血汤生大黄15g,水蛭15g,蒲黄10g,赤芍15g。加减:肝阳亢盛加天麻10g,钩藤10g;痰湿壅盛加竹茹10g,胆南星6g;肝肾阴虚加枸杞子15g,山茱萸10g;嗜睡昏迷加安宫牛黄丸;失语加远志6g,木蝴蝶10g;肌张力强加桑枝10g,桂枝10g,全蝎6g。主治脑出血急性期证属瘀血阻络者。[王冉辽宁中医杂志,2002,29(12):738]
5.天麻钩藤饮加减天麻15g,钩藤(后下)30g,石决明(先煎)30g,地龙15g,黄芩、清半夏、白僵蚕、全蝎各9g,丹参、石菖蒲、茯苓各15g,生大黄5g。辨证加减:若偏瘫侧肢体沉重者,加川续断15g,怀牛膝15g,黄芪30g,伸筋草30g;若痰湿较重者,加制白附子9g;若舌强语謇者,加郁金9g;血压偏高者,加炒杜仲15g,灵磁石(先煎)30g。主治脑出血证属风火上扰,痰蒙清窍者。[徐新菊河南中医,2003,23(9):25]
6.镇肝益阴汤生石膏30g,生石决明30g,黛蛤粉30g,胆草9g,天竺黄9g,九节菖蒲9g,旋覆花9g,代赭石9g,知母9g,黄柏9g,牛膝9g,川郁金9g,竹茹12g,滑石12g,磁石12g,安宫牛黄丸(化入)1粒,羚羊角粉0.6g,犀角粉0.6g(无犀角以广角代)冲服。加减:突然昏仆,脉沉弦而缓者,必然四肢不温,面色苍白,先用苏合香丸以开之,或于方内去安宫牛黄丸,加入苏合香丸。
如服后脉转滑数,面转红润,再去苏合香丸,改用安宫牛黄丸;牙关紧闭者,可用乌梅1个,温水泡软,塞于腮内,牙关即开;湿痰盛者,加陈皮、法半夏或竹沥水(兑入)30g、猴枣(冲服)0.6g;神志清醒后,去安宫牛黄丸、犀角,加桑寄生30g,威灵仙10g,鸡血藤30g,地龙10g,生穿山甲10g,虫3g,以及大活络丹等,活血通络以治偏瘫;脉弦滑有力,头晕甚者,石决明可用至60~90g,加白蒺藜10g,杭菊花10g;面赤烦躁,脉数大有力者,生石膏用至60~90g;言语謇涩者,加僵蚕10g,全蝎5g;大便燥者,加玄明粉、大黄、瓜蒌等;大便溏者,加黄连、芡实等;偏瘫已见活动,惟觉无力,脉滑大之势已衰,加黄芪30g,渐加至120g,党参30g,续断10g,狗脊12g;舌赤少苔者,加川石斛15g,北沙参15g,麦冬12g;热势不重,脉弦滑而不数者,去石膏、石决明,加生牡蛎、生龙骨各15g,珍珠母30g,生海蛤30g。[杨思澍中国现代名医验方荟海[M]武汉:湖北科学技术出版社,1996]
7.固脱保元汤黄芪30g,党参30g,熟地黄30g,山茱萸18~30g,龙眼肉18~30g,山药30g,枸杞子15g,茯神12g,枣仁12g,白术10g,生龙骨12~30g,生牡蛎12~30g,甘草3g。加减:药后病情好转,神志仍蒙眬时加十香丹(分2~3次服)1粒;如天柱骨倒,症见头不能直竖,加鹿茸(分冲)0.6g,或用参茸卫生丸1粒(分2次服);大便燥者,加肉苁蓉30g。主治猝然昏仆不