血中风。症见除口眼歪斜,言语謇涩,半身不遂等中风证象外,可兼见心悸,胸闷,尤以舌质红绛,脉细为著。
方解:证属阴虚风动。方以三甲、生地黄、白芍益肝肾之阴;桃仁、赤芍、郁金活血通络;天竺黄、淡竹沥、僵蚕豁痰;全蝎息风搜络。《开宝本草》治“中风半身不遂,口眼歪斜,语涩。”炙甘草、麦冬养心液,补心气之不足,对心悸、怔忡者尤为相宜。
3.陆芷青补阳还五汤加味治气滞血瘀。
方药组成:生黄芪30~60g,归尾6g,赤芍9g,川芎5g,桃仁9g,红花5g,地龙9g,地鳖虫3g,牛膝9g,竹茹12g,淡竹沥(冲)1支,胆南星9g,僵蚕9g。
功效:补气化瘀,豁痰通络。
主治:出血中风后遗症期。症见口眼歪斜,语言不利,半身不遂,肌肤不仁,舌胖边瘀,苔白,脉大或涩。
方解:本方重用黄芪补气;归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、地鳖虫活血化瘀;竹沥、竹茹、胆南星、僵蚕豁痰通络,气旺瘀去,络通风消,口窍肢体活动自能恢复正常。
4.邓铁涛经验方治疗脑出血肝风内动,痰瘀阻塞清窍。
方药组成:羚羊角骨(代)(先煎)30g,竹茹12g,天竺黄5g,草决明20g,胆南星10g,地龙10g,田七片(先煎)10g,连翘12g,陈皮5g,丹参18g。
功效:化痰息风,活血通络。
主治:脑出血。症见肢体偏瘫,神志不清,胡言乱语或昏睡不语,舌红苔黄,脉洪数。
方解:本方为邓老的经验方,羚羊角骨(代)、草决明平肝息风,竹茹、天竺黄、胆南星清热化痰,地龙搜风通络,连翘清热并能安神,陈皮理气化痰,丹参清热活血通络,田七活血化瘀并能预防再出血。
5.刘志明参附汤加减治疗中风脱证,兼有痰浊闭窍证。
方药组成:人参15g,黄芪24g,制附子15g,生南星9g,生姜5片。
功效:豁痰开窍,回阳固脱。
主治:出血中风。症见神志不清,四肢软瘫,昏睡不语,张口呼吸,气息低微,汗出肢冷,舌淡红苔白,脉沉细欲绝。
方解:此方用于出血中风的脱证,但脱证又包含痰浊之邪阻于清窍,病情危急,当用人参、黄芪大补元气,附子回阳救逆,生南星豁痰开窍,生姜既能化痰,又能助附子回阳救逆。
6.仝示雨犀角地黄汤合菖蒲郁金汤加减风火相煽,痰迷心窍。
方药组成:水牛角30g,生地黄15g,玄参15g,郁金9g,薄荷(后下)6g,知母9g,石菖蒲9g,白芍9g,阿胶(烊化)9g,菊花9g,甘草3g。
功效:化痰息风,清热凉血。
主治:脑出血之中脏腑。症见意识不清,肢体瘫痪,面目红赤,胡言乱语或口噤不语,身体躁动,舌红苔黄,脉洪。
方解:本证风、火、痰三邪为患,邪犯心窍,三焦辨证中证属血分,病情危急,方用水牛角清热凉血,防止继续出血,生地黄、玄参清热凉血并能补益阴虚之本虚,郁金、石菖蒲开窍,白芍、阿胶养血柔肝以息风,薄荷、菊花疏肝气,肝气顺畅而不逆,气血则不乱,甘草调和诸药。
7.黄保民平肝宁络汤治疗肝肾阴虚的出血中风。
方药组成:天麻(另包蒸兑)10g,钩藤(另包后下)12g,石决明20g,怀牛膝15g,女贞子12g,墨旱莲10g,三七3g,炙远志5g,法半夏10g,茯苓15g,泽泻15g,大黄10g。
功效:平肝补肾,宁血通络。
主治:出血中风,症见肢体偏瘫,口眼歪斜,腰酸腿软,头晕眼花,视物旋转,烦热难耐,舌红少苔或无苔,脉细数。
方解:脑出血之后,颅内高压气机逆乱,当降者不降,当升者不升。故潜肝阳、通大肠、利膀胱、肃肺气,引上逆之气血下行;滋阴液、清虚热、助气化,引脏腑之精气上承。特别是通利二便,下窍开则上窍开,有助于脑之气化运转,与现代医学降颅内压的认识一致。
8.张文学羚钩菊玄汤治疗急性期脑出血。
方药组成:羚羊角粉(冲)3g,钩藤20g,菊花15g,川贝母9g,玄参15g,水蛭6g,桃仁12g,当归24g,石菖蒲12g。
功效:镇肝息风,活血化瘀。
主治:急性脑出血。
方解:方中运用羚羊角粉、钩藤、菊花镇肝息风;玄参育阴潜阳;水蛭、川贝母、桃仁、当归祛痰活血化瘀;石菖蒲开窍。在内服药的基础上,加用清热通腑药物灌肠,使腑气得通,亢盛之火随之下泄,通过釜底抽薪,宣上荡下,使气血平和,血压下降,颅压降低,脑水肿减轻,并防止了再次出血的可能。
9.高辉远高氏脑出血方治疗脑出血。
方药组成:生黄芪15g,赤芍15g,防风10g,石菖蒲10g,远志10g,川牛膝10