（辨证施治）缺血性中风多以中经络为主，急性期多为风痰瘀血，痹阻脉络；痰热腑实，风痰上扰；肝阳暴亢，风火上扰等证，亦可由痰热内盛，壅闭心神转化为中脏腑，恢复期多见气虚血瘀，阴虚风动证。临床上与出血性中风没有绝对的界限，应随机把握。
1.肝阳暴亢，风火上扰证
主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇；或手足重滞，甚则半身不遂；或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，活血通络。
方药：天麻钩藤饮加减。天麻9g，栀子9g，黄芩9g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g，川牛膝12g，钩藤（后下）12g，石决明（先煎）18g。
加减：夹有痰浊、胸闷、恶心、苔腻者，加陈胆星 9g，郁金 9g化痰开郁；头痛较重者，加羚羊角（代）9g，夏枯草 9g清肝息风；腿足重滞者，加杜仲 9g，寄生 9g补益肝肾。
2.风痰瘀血，痹阻脉络证
主症：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂；或兼见手足拘挛，关节酸痛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮数。
治法：祛风化痰通络。
方药：真方白丸子加减。南星（生用）10g，白附子10g，川乌头（去皮、脐）3g，半夏（好白者水浸洗过）9g。
加减：语言不清者，加石菖蒲10g、远志9g祛痰宣窍；痰瘀交阻，舌暗紫有瘀点，瘀斑，脉细涩者，可酌加丹参 9g，桃仁 9g，红花 6g，地龙 9g，赤芍 9g等活血化瘀。
3.痰热腑实，风痰上扰证
主症：半身不遂，舌强语謇或不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻或黄厚燥，脉弦滑。
治法：通腑泻热，化痰理气。
方药：星蒌承气汤加减。天南星9g，瓜蒌15g，大黄6g，芒硝30g，甘草6g。
加减：热象明显者加黄芩、山栀各10g；津亏者加生地黄、麦冬各15g；不语者加郁金、石菖蒲各10g。
4.气虚血瘀证
主症：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。
加减：血虚甚者，加枸杞子15g，首乌藤15g以补血；肢冷，阳失温煦者，加桂枝6g温经通脉；腰膝酸软者，加川断10g，桑寄生10g，杜仲10g以壮筋骨，强腰膝。
5.阴虚风动证
主症：突然发生口眼斜，舌强语謇，半身不遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，膝酸腿软；舌红，苔黄，脉弦细而数或弦滑。
治法：滋阴潜阳，镇肝息风。
方药：镇肝熄风汤加减。怀牛膝30g，生赭石30g，川楝子6g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟甲15g，生杭白芍、玄参、天冬各15g，生麦芽、茵陈各6g，甘草4.5g。
加减：面红口干，眩晕，舌红少苔者，加珍珠母30g，夏枯草30g；心中热甚者，加生石膏30g；痰多者，加胆南星10g；大便不实者，去龟甲15g，赭石30g，加赤石脂15g。
6.脉络空虚，风邪入中证
主症：手足麻木，肌肤不仁或突然口眼斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂；或兼见恶寒发热，肌体拘急，关节酸痛；舌苔薄白，脉浮弦或弦细。
治法：祛风通络，养血和营。
方药：大秦艽汤加减。川芎6g，独活6g，当归6g，白芍6g，石膏6g，甘草6g，秦艽9g，羌活3g，防风3g，白芷3g，黄芩3g，白术3g，茯苓3g，生地黄3g，熟地黄3g，细辛2g。
加减：若仅见口眼斜而无半身不遂等症者，可用牵正散加荆芥、防风、白芷；兼表热者，加金银花、连翘、薄荷；必要时，加红花以活血化瘀。
7.痰热内闭清窍证
主症：突然昏仆，口噤目张，气粗息高；或两手握固；或躁扰不宁，口眼斜，半身不遂，昏不知人，颜面潮红，大便干结；舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍。
方药：首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继以羚羊角汤加减。羚羊角（代）（研末，冲服）3g，桑根白皮15g，木通6g，旋覆花10g，葳蕤10g，升麻15g，茯神（去木）10g，柴胡10g，薄荷10g。
加减：风火激荡较剧，去柴胡、薄荷，加牛膝15g，竹沥10g，天竺黄10g，石菖蒲10g；必要时送服猴枣散；便结加大黄3g。
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