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第96章 白血病 (3)(2 / 2)

阴阳两虚可进一步发展为阴阳两竭,亦即全身衰竭。这是白血病的发展过程。如早诊断、早治疗,则病可缓解甚或痊愈。

2.白血病的治疗原则有三,即扶正与祛邪相结合,辨证与辨病相结合及中西医有机结合。白血病常表现有正虚邪实之象,正虚表现为气虚、血虚、阳虚、阴虚,根据不同的虚象,给予相应的补益。邪实主要指毒和瘀,因此祛邪不外解毒、化瘀。扶正与祛邪,两者应结合进行,但在病程的各阶段,应有所偏重。如诱导缓解阶段,以祛邪为主;巩固、维持阶段,以扶正为主;早期病人,虚象不著,以祛邪为主;晚期病人,虚象较重,以扶正为主。扶正与祛邪,关系密切,相辅相成,正确掌握祛邪,能有助于扶正,有效的扶正治疗,也有利于祛邪。在辨证论治处方中,加用一些针对性的药物,如本病属于恶性肿瘤,可用些抗癌中草药,只有辨证与辨病结合,才能提高疗效。对并用化疗西药者,则应中西医有机地结合。

3.就目前整体趋势来看,祛邪药的疗效优于扶正药,而祛邪药中又以有毒中药为佳。这说明:其一,在白血病发生发展的初期,邪气在正邪斗争中居主导地位,是矛盾的主要方面。现代研究也认为,肿瘤细胞在疾病初期增殖较快,至晚期由于细胞增殖周期延长;处于增殖状态的细胞数量减少;死亡细胞随肿瘤负荷的增大而增多以及血供不足、营养缺乏等原因增殖速度减慢。其二,祛邪药以祛除病邪为要务,因本病为急危重症,邪气深重,故谓之邪毒。中药疗毒治法有二:一曰解毒,一曰攻毒。前者属正治法,后者属反治法。一般说来,清热解毒药味苦性寒,无毒或有小毒,用治温热邪毒较盛者。而砷剂为大辛大热之品,大毒或剧毒,用治毒热极盛者。其三,对中药作用机制的初步研究发现:补益药主要通过调整机体免疫功能控制疾病的发展;清热药既能调整机体免疫功能,又能直接影响肿瘤细胞;砷剂可作用于肿瘤细胞增殖、分化、凋亡多个环节而取效。临床和实验疗效提示,在本病的治疗中,对肿瘤细胞的直接影响较通过调整机体免疫功能影响肿瘤细胞更为有效。

4.避免劳累、节制房事、减轻思想压力亦较重要。

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