(临床精选)
1.保肾降浊汤黄芪30g,山茱萸15g,炒山药30g,当归15g,丹参30g,酒大黄15g。治疗慢性肾衰竭气阴两虚证。保肾降浊汤中,黄芪、山茱萸、炒山药健脾补肾,益气养阴,当归、丹参活血化瘀,酒大黄通腑泄浊。[任志强,等山东中医药大学学报, 2006,13(9):352353]
2.补气血汤与化瘀浊汤补气血汤(黄芪30g,太子参30g,制首乌18g,当归15g,川芎10g,生地黄15g,枳壳6g,白术15g,茯苓15g,砂仁6g)。化瘀浊汤(生大黄10g,蚕沙15g,桃仁10g,土鳖虫10g,枳实6g,厚朴10g,薏苡仁30g)交替口服,两方剂均两次水煎取汁400ml,早、晚分温服。初次就诊,一般邪实明显,化瘀浊汤\/补气血汤1\/1交替;1周后据邪实与正虚情况,逐渐延长补气血汤连续服用时间。这种用药方法有如下优点:可根据病情及病人对药物的反应情况随时调整,便于具体操作;攻邪力专,切实有效,做到邪祛则正安;交替服用,为正气恢复提供时间,避免了长期连续服用祛实邪药物出现不良反应。[李素云,等四川中医,2007,25(4):4849]
3.补肾祛毒汤桑寄生15g,杜仲12g,生地黄15g,山茱萸10g,党参、黄芪各30g,当归12g,丹参、牛膝各20g,鳖甲9g,炮山甲6g,三七粉(冲)2g,土茯苓30g,生大黄9g。治疗以补肾健脾为主,泄浊化瘀清热解毒为辅。[魏仲南,等辽宁中医杂志,2006,19(3):320321]
4.参芪解毒汤黄芪60g,丹参20g,当归15g,泽兰20g,大黄10g,天葵子15g,白花蛇舌草15g,白茅根20g,制附子10g,淫羊藿15g,金樱子15g,益母草15g。治疗浊瘀内停型慢性肾衰竭。[张芸,等上海中医药杂志, 2008,16(3):2627]
5.化湿补肾泄浊法杏仁10g,薏苡仁30g,白豆蔻(后下)6g,藿香12g,佩兰12g,太子参30g,炒白术12g,茯苓12g,煅龙骨、煅牡蛎各(先煎)20g,杜仲12g,鸡血藤30g,续断12g,淮牛膝12g,生大黄(后下)12g,王不留行12g。本方用于慢性肾衰钙磷代谢的紊乱。方中藿香、佩兰、白豆蔻、生大黄以化湿泄浊;太子参、杜仲、续断、鸡血藤、茯苓、白术、薏苡仁等补肾健脾扶正,改善保护残余肾功能;龙骨、牡蛎含有碳酸钙、磷酸钙、硫酸钙及镁、铝、钾等多种矿物质,加之生大黄的通腑泄浊功能,可抑制磷自肠道内吸收,控制磷滞留,起到降低血磷改善低钙血症的作用,从而达到延缓慢肾衰进展,改善症状,提高患者生存质量的目的。[谭永东,等江西中医药,2006,24(11):2021]
6.滋肾活血解毒方黄芪、生地黄、党参、白术、当归、茯苓、山药、莪术、丹参、山茱萸、萆薢、蒲公英、石韦、大黄。加减:脾肾气阴两虚加穿山甲、鳖甲、麦冬;脾肾气虚重用黄芪,加菟丝子、何首乌;脾肾阳虚加巴戟天、菟丝子;肝肾阴虚加玄参、麦冬、龟甲、知母、黄柏、天麻;阴阳两虚重用生地黄,加胡芦巴、巴戟天、淫羊藿、何首乌;兼夹瘀血明显者加水红花子、三七;兼夹痰湿内阻者加陈皮、半夏、紫苏梗、竹茹;水湿泛滥者加猪苓、泽泻、大腹皮、抽葫芦。[马建伟,等.中国中医药信息杂志,2006,25(2):1112]
7.三联化毒疗法①五脏宣化疗法:黄芪30g,当归20g,半夏12g,生大黄(后下)12g,益母草12g,黄连6g,紫苏叶10g,石菖蒲10g,茯苓12g,香附12g,甘草10g,水煎200ml,口服,每日2次;②结肠透析排毒疗法:生大黄(后下)30g,蒲公英30g,炒槐米30g,生牡蛎60g,水煎150ml,应用IMS100A结肠途径治疗机隔日灌肠1次,每次保留2~4小时;③皮肤透析熏蒸疗法:葛根35g,桂枝30g,白芍15g,紫苏叶30g,荆芥30g,防风15g,香薷15g,紫菀15g,生姜15g,水煎500ml,应用ISO9002中药汽疗仪,每次熏蒸15~20分钟,温度37~42℃,隔日1次。其中五脏宣化疗法意在激发五脏自身的化毒功能,从而达到转化体内浊毒的目的。[孙万森,等.中国中西医结合急救杂志,2006,34(1):5455]
8.肾衰Ⅰ号黄芪20g,党参20g,生白术30g,茯苓30g,大黄10g,丹参15g,生牡蛎30g,草豆蔻15g,草果10g,川牛膝15g,杜仲炭15g,半夏15g,罗布麻15g,鹿衔草15g,猫须草15g,砂仁10g。肾衰Ⅰ号能够使血肌酐在177~707mmol∕L之间的早、中期慢性肾衰竭的患者的肾功能、贫血状态得到明显的改善,有效率达80%,同时可以有效地缓解患者的临床症状,提高患者的生存质量,是治疗慢性肾衰竭的有