当前位置:读零零>>内科病中医传统疗法精华> 第79章 高脂血症 (2)
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第79章 高脂血症 (2)(1 / 3)

(1)脾胃气虚湿阻,胃失和降型。香砂六君子汤合五皮饮加减:党参或太子参、生黄芪、白术各15g,广木香、砂仁、陈皮各10g,姜半夏12g,生姜、大枣各5g,茯苓、芡实各20g,车前子、冬瓜皮各30g。

(2)脾胃气虚,脾不升清型。参苓白术散合五皮饮加减:莲子肉、砂仁、扁豆、陈皮各10g,薏苡仁、茯苓各20g,白术15~20g,太子参或党参、山药、大腹皮各15g,桑白皮12g,桔梗、大枣各6g,冬瓜皮30g,车前子15~30g,芡实20g,生黄芪20g。

(3)配合食疗方黄芪鲤鱼汤。生黄芪30g,赤小豆30g,砂仁10g,冬瓜皮30g,芡实20g,生姜10g,葱少许,鲤鱼或鲫鱼1尾,约250g。煎服法:为1次量,鱼药同煎,不入盐,煎沸后文火炖30分钟。吃鱼喝汤,每周1~2次。激素、利尿药均在撤减过程中减量或停用。

(临床精选)

1.健脾益肾敛精方生、熟地黄各10g,粉丹皮10g,山茱萸10g,云茯苓10g,大白术10g,福泽泻10g,淮山药15g,金樱子15g,芡实15g,菟丝子15g,补骨脂10g,覆盆子10g,淫羊藿15g,厚杜仲15g,怀牛膝10g。水肿者若为脾虚湿胜所致,可酌情加用黄芪、茯苓皮、防己、薏苡仁、玉米须等;风水泛滥可用荆芥、连翘、赤小豆、五加皮等。血尿多为湿热下注膀胱,灼伤尿道,可加用清利止血之品,如马兰根、藕节、蒲黄、茜草、仙鹤草、大蓟、小蓟等。高血压病人血压不稳定,常表现为头痛、眩晕、少寐等症,当属肝阳偏亢,可予天麻、钩藤、山羊角、龙齿、珍珠母、石决明等。[顾振强淮海医药,2008,23(5):433434]

2.益气活血利湿方黄芪20~40g,白术9~12g,丹参6~9g,益母草6~12g,石韦9~15g,白花蛇舌草10~30g,半枝莲10~30g,菟丝子10~20g,女贞子10~20g,甘草3~6g。根据年龄调整剂量。如尿中有红细胞加大小蓟、紫草、白茅根、墨旱莲等;如尿中有白细胞加瞿麦、萹蓄等;伴呼吸道感染者加桑白皮、麻黄和连翘;若血压高加钩藤、夏枯草等;如胆固醇高加仙茅、大腹皮等。[李俊华,等河南中医2008,16(1):5152]

3.护肾活血方黄芪15g,生地黄15g,山茱萸10g,山药15g,茯苓15g,芡实15g,女贞子15g,墨旱莲15g,白花蛇舌草15g,金银花15g,益母草15g,茜草10g,藕节10g,田七粉(冲服)3g。气虚去白花蛇舌草、金银花,加太子参15g,白术10g;阴虚加枸杞子10g,麦冬15g,五味子10g;外感风热或风湿热毒甚,去黄芪、山茱萸加牡丹皮10g,板蓝根15g,连翘10g,防风10g;血尿明显加大蓟15g,小蓟15g,白茅根15g,蒲黄10g;水肿甚加车前子15g,泽泻10g,滑石15g。[杨进,等中华中医药学刊,2007,18(2):239240]

4.肾病合剂太子参10g,黄芪12g,柴胡10g,黄芩10g,白花蛇舌草10g,猪苓6g,泽泻6g,每毫升含生药0.8g。肾病合剂用量:<3岁者每次10ml,每日3次;3~6岁者每次20ml,每日2次;>6岁者每次25ml,每日2次。3个月为1个疗程,共4个疗程。患儿兼有表证,风水相搏者,随证配合银翘四苓散、麻黄连翘赤小豆汤等化裁的中药汤剂(处方:薄荷6g,荆芥穗9g,豆豉10g,金银花10g,连翘10g,牵牛子10g,芦根20g,猪苓6g,泽泻10g,甘草6g)以疏风解表、宣肺利水;水湿浸渍,水肿明显者,可配合胃苓汤、五皮饮等(处方:紫苏叶9g,厚朴10g,陈皮10g,白术10g,茯苓10g,半夏10g,柴胡10g,抽葫芦15g,猪苓6g,泽泻10g,甘草6g)化裁以宏利水消肿之效;湿热内蕴,或热毒内扰者,可随证配合甘露消毒丹、黄连解毒汤等(处方:藿香6g,佩兰9g,黄芩10g,连翘10g,茵陈9g,厚朴10g,陈皮10g,滑石9g,赤芍9g,泽泻10g,甘草6g)以宏化浊利湿、清热解毒之效。[郝瑞芳,等中医杂志,2007,12(4):328329]

5.当归补血汤黄芪30g,当归6g。黄芪具有益气养元、扶正祛邪、通脉利湿之效,当归具有补血活血作用,二者合用可达到益气补血活血的目的,其组方简单,临床易于应用。[张民霞实用中医内科杂志, 2007,29(7):72]

6.肾康1号生地黄20g,麦冬15g,墨旱莲10g,女贞子15g,白花蛇舌草15g,解毒草12g,牡丹皮12g,蒲公英12g,知母12g,黄芩9g,生甘草6g。肾康1号清热解毒养阴,佐以活血化瘀内服。[邬文英,等时珍国医国药,2007,21(5):11991200]

7.益气化湿降浊

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