(临床精选)
1.加味柴芍六君子汤柴胡10g,白芍12g,陈皮10g,法半夏10g,党参20g,炒白术15g,茯苓15g,合欢花10g,扁豆15g,木棉花10g,炙甘草6g。加减:腹胀、腹痛甚,加青皮、川楝子、延胡索各10g;湿热相夹者加黄连6g;寒湿重者加生姜6g,苍术10g;腰膝酸软,黎明前泄泻者,加四神丸。服药期间嘱患者忌食生冷,油腻,肥厚食物。主治:肝气乘脾之腹泻型。[林镇平中国中医药现代远程教育,2008,6(7):750]
2.二术煎白术、白芍、茯苓各15g,苍术、陈皮、厚朴、木香各12g,干姜6g,泽泻、甘草各10g。加减:腹痛甚者重用白芍至60g,加延胡索30g;腹胀甚者加枳壳30g,莱菔子15g;腹泻黏液便者加黄连12g,葛根15g;精神抑郁、心烦不安者加柴胡、郁金各12g。适用于肝郁脾虚证之腹泻型,症见常因精神紧张或忧思郁怒而发病或加重,腹痛即泻,泻后痛减,肠鸣矢气,舌淡苔白,脉弦或弦细。[高学清四川中医,2008,26(7):5556]
3.自拟安肠抑激汤党参15g,茯苓12g,大枣3枚,菟丝子15g,黄芪10g,柴胡10g,白芍15g,郁金10g,甘草6g。加减:口渴便秘者加麦冬15g,柏子仁10g以滋阴润燥;见腹胀冷痛、肠鸣肢冷等偏寒者加红糖15g,补骨脂10g,吴茱萸10g,干姜8g以温补脾肾;见肛门灼热、烦热口渴、小便短少等偏热者加牡丹皮12g,小蓟10g以清热凉血;肠道瘀滞者加延胡索10g,木香10g以理气化瘀;抑郁明显、胸胁腹胀痛者加香附10g;柴胡10g以疏肝理气。主治:肝气乘脾之腹泻型。[刘瑶中医杂志,2008,49(7):629630]
4.参苓白术散加减白术、桔梗、扁豆各15g,茯苓、薏苡仁、党参各30g,砂仁10g,炙甘草20g,山药25g。加减:胃寒肢冷、晨起即泻、腰膝酸软、舌淡苔白,脉沉细,属脾肾阴虚,治以温肾健脾,加肉豆蔻30g,吴茱萸20g;腹痛肠鸣、泻后痛减,伴不消化之物脘腹痞满、不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,属食滞肠胃,治以消食导滞,加山楂、神曲、麦芽各15g;平素胸胁胀满、嗳气少食,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦,属肝气乘脾,治以疏肝和脾,加陈皮、白芍各10g,香附、柴胡各15g。适用于脾胃虚弱之腹泻型。[赵民陕西中医,2008,29(1):5354]
5.乌梅丸乌梅20g,干姜3g,细辛3g,桂枝6g,淡附片6g,花椒3g,黄连9g,黄柏12g,党参10g,当归20g,木香6g,乌药10g。加减:排便不尽感明显加槟榔10g,桔梗10g;腹胀甚者加枳实12g,厚朴12g;大便结块者加玄参10g,番泻叶3g;睡眠差加合欢皮10g。主治:正气虚弱,胃热肠寒之便秘型。[周玉来实用中医药杂志,2008,24(3):151]
6.温中汤制附子6g,人参12g,白术12g,干姜6g,赤芍12g,甘草5g。加减:腹痛便结者加黄芩9g,金银花9g,腹胀者加厚朴9g,枳实9g。适用于脾肾亏虚之便秘型。[尹桂岭光明中医,2007,22(2):2223]
7.自拟拂郁痛泻要方炒白术15g,炒白芍15g,防风10g,丹参10g,党参15g,炒陈皮10g,佛手10g,郁金10g,川芎10g,乌梅10g,五味子10g。加减:脾胃虚弱型加黄芪10g;肝郁脾虚型加柴胡10g;脾虚兼湿热型加黄连10g,黄柏10g,藿香10g;脾肾阳虚型加补骨脂10g;腹痛剧者加延胡索10g;黏液便甚者加黄连10g,秦皮15g;腹胀甚者加大腹皮15g。主治:肝郁脾虚之腹泻型。[任海勇.现代中医药,2007,27(1):34]
8.健脾导滞汤白术20g,茯苓15g,白芍15g,葛根20g,升麻10g,柴胡10g,当归10g,枳壳10g,木香6g,大黄6g,炙甘草5g。加减:便后乏力者加黄芪30g;纳差加山楂10g,莱菔子6g;失眠者加酸枣仁30g,夜交藤10g;苔白厚腻者加藿香10g,佩兰10g。主治:脾虚肝郁之腹泻型。[胡穗发时珍国医国药,2007,18(3):665666]
9.逍遥散柴胡12g,当归9g,炒白术12g,生白芍15g,茯苓12g,木香10g,酸枣仁15g,甘草6g。加减:腹痛、腹胀甚者加枳实、延胡索各15g;泄泻甚者酌加乌梅15g,五味子5g等涩肠止泻之品;便秘者酌加生大黄10g,生地黄20g等润肠通便之品;夜寐不安加合欢皮15g,夜交藤20g。主治:肝气乘脾之腹泻型。[杨静波中国民间疗法,2007,15(5):3435]
10.缓急平调汤白芍15g,甘草10g,醋柴胡10g,枳壳10g,白术10g,山药15