方药组成:柴胡6g,炒黄芩9g,炒白术9g,扁豆9g,炒白芍9g,炙甘草3g,紫苏梗6g,制香附9g,炙延胡索9g,八月札15g,炒六曲6g,谷芽12g。
功效:调肝和胃,健脾安中。
主治:慢性胃炎,症见脘部胀满,疼痛,口苦,食欲减退,或伴嗳气泛酸,脉弦、细弦或濡细,舌苔薄黄或薄白腻,舌质偏红。
方解:柴胡疏泄肝胆,升清解郁;黄芩苦寒沉降,泄热除湿;白术、扁豆健脾助运;白芍、甘草缓急安中;紫苏梗、制香附理气畅膈,温而不燥;延胡索、八月札调营止痛,散而能润;炒六曲消胀化滞;香谷芽和胃进食。
6.李寿山补中消痞汤治脾胃虚弱、气滞偏寒、升降失调。
方药组成:黄芪15g,党参15g,枳实10g,桂枝10g,炒白芍15g,丹参15g,炙甘草10g,生姜10g,大枣5枚,白术15g。
功效:益气温中,导滞消痞。
主治:萎缩性胃炎、浅表性胃炎。症见胃脘痞满,空腹隐痛,得食稍缓,喜暖喜按,噫气矢气,纳呆食少,口淡乏味,倦怠消瘦,便溏,舌淡,苔薄,脉弦。
方解:方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气,健脾和胃,为补益脾胃中虚的主药;枳实宽中理气,与白术合用理气导滞,消补兼施,以助其升清降浊之枢机;桂枝温中通络,与甘草配伍有辛甘化阳之效;白芍和中缓急,与甘草合用有酸甘化阴之功,两组药相合以调和阴阳气血;丹参养血活血,寓补于消,为治久病入络之良药;辅以生姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气温中、导滞消痞之效。
7.李振华香砂温中汤治脾胃气虚、阳虚。
方药组成:党参12g,陈皮10g,砂仁8g,川芎10g,白术10g,半夏10g,厚朴10g,丁香5g,茯苓15g,木香6g,干姜10g,炙甘草3g。
功效:益气健脾,温中和胃。
主治:适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见胃脘隐痛,喜暖喜按,遇冷加重,腹胀纳差,嗳气,泛吐清水;大便溏薄,倦怠乏力,神疲懒言,畏寒肢冷,形体消瘦,舌质淡,体胖大,苔薄白,脉沉细无力。
方解:方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气;陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃;干姜、丁香温中和胃,助脾运化;配合川芎,以行气活血;诸药合用,虚实兼顾,升降相协,顺脾胃之性,恰中病机。
8.刘石坚和胃温胆汤治胃阴虚。
方药组成:茯苓、枳实、竹茹、乌药、百合、太子参、白芍各15g,半夏12g,橘红、沉香、甘草各5g。
功效:养胃降泄。
主治:慢性浅表性胃炎。症见胃脘隐痛,灼热,餐后饱满胀,口干舌燥,大便干结,舌红少津或有裂纹,舌苔少或无,脉细或数。
方解:胃气降则和,胃为阳土,胃阴虚易生内热,治宜甘寒濡润,稍佐微苦清泄,以顺其通降之性。方中太子参、茯苓、白芍、百合、甘草甘凉柔润以养胃阴;橘红、半夏微辛通降;竹茹、枳实微寒以清泄;沉香、乌药理气调中。诸药合用,甘柔、清补而不腻滞。
(临床精选)
1.桂枝人参汤桂枝9g,人参9g,白术9g,干姜6g。加减:阳虚甚者加熟附子9g,肉桂6g;气虚者加黄芪12g,怀山药15g,兼血瘀者加当归12g,穿山甲(先煎)15g;气滞者加陈皮6g,香附6g;胃痛较甚加延胡索9g,五灵脂6g;呕吐重则加吴茱萸9g,生姜6g;纳呆加焦三仙各15g,鸡内金12g。主治:慢性萎缩性胃炎证属脾胃虚弱者。[秦玖刚时珍国医国药,2002,13(3):153]
2.柴胡纵横汤柴胡15g,木香10g,郁金20g,半夏15g,茯苓15g,炒白术30g,枳壳15g,甘草10g。加减:寒邪犯胃者加吴茱萸10g,陈皮10g,生姜3片;饮食停滞者加焦三仙各30g,鸡内金15g,生大黄5g;肝胃气滞者加白芍30g,陈皮10g,川芎20g;肝胃郁热者加栀子10g,黄芩15g,牡丹皮10g;瘀血停滞者加丹参30g,延胡索15g,三七粉(冲服)4g;胃阴亏虚者加沙参20g,石斛20g,白芍30g,麦冬20g;脾胃虚寒者加党参30g,桂枝10g,白芍20g,陈皮10g;合并出血者加白及20g,大黄10g,三七粉(冲服)4g;泛酸口苦者加乌贼骨30g,贝母15g,黄连5g。主治:慢性萎缩性胃炎证属肝胃不和者。[刘树声河南中医,2006,26(4):4142]